理血剂

以理血药为主,具有活血化瘀或止血作用,用于治疗血瘀或出血病证的方剂。

分活血祛瘀方剂、止血方剂

注意:辨明原因,急则治标,缓则治本;逐瘀日久易伤正气,常配伍养血益气之品,祛瘀不伤正。止血药应辅以活血祛瘀药,血止不留瘀;慎用活血药,易伤血、损胎,中病即止,女子经期、月经过多及孕妇慎用。

活血祛瘀剂,适用于蓄血症和各种瘀血阻滞病证。常用配伍活血祛瘀药联合行气之品。

血府逐瘀汤加四君子汤(理血剂桃核承气汤)(1)

桃核承气汤

组成:桃仁、甘草、芒硝、大黄、桂枝

功用:逐瘀泄热

主治:下焦蓄血证,以少腹急结,小便自利,脉沉实或涩为辨证要点。

特点:活血祛瘀 泄热攻下,寒凉之中少佐辛温,泄热而无凉遏凝血之弊。

鉴别:桃核承气汤、抵挡汤及下瘀血汤均以大黄、桃仁为伍,同具破血下瘀之功,治瘀热互结于下焦之蓄血证,桃核承气汤适用于瘀血初结之时;抵挡汤用水蛭、虻虫,主治瘀结日久,蓄血较重之证;下瘀血汤配伍蔗虫,专攻下血瘀,主治产妇"干血著于脐下"导致腹痛拒按、按之有块,以及血瘀所致经水不利者。

方歌:桃核承气五般施,甘草硝黄并桂枝,瘀热互结小腹胀,蓄血如狂最相宜。

血府逐瘀汤加四君子汤(理血剂桃核承气汤)(2)

血府逐瘀汤

组成:当归、生地、桃仁、红花、枳壳、牛膝、川芎、柴胡、赤芍、甘草、桔梗

功用:活血化瘀,行气止痛

主治:胸中血瘀证,以胸痛,头痛,痛有定处,舌暗红或有瘀斑,脉涩或弦紧为辨证要点。

特点:活血行气相配伍,既行血又解气分郁滞,祛瘀加养血,活血而无耗血之虑,行气不伤阴,升降兼顾,既升阳又降泻,使气血调和。

补阳还五汤

组成:赤芍、川芎、黄芪、当归、地龙、桃仁、红花

功用:补气活血通络

主治:气虚血瘀之中风,益气活血法之代表方,治疗中风后遗症之常用方,以半身不遂,口眼涡斜,舌暗淡,苔白,脉缓无力。

特点:重用补气药配伍少量活血之品,使气旺血行治其本,祛瘀通络治其标,且补气而不瘀滞,活血而不伤正。

血府逐瘀汤加四君子汤(理血剂桃核承气汤)(3)

复元活血汤

组成:柴胡、天花粉、当归、山甲、桃仁、红花、大黄、甘草

功用:活血祛瘀,疏肝通络

主治:跌打损伤,瘀血阻滞证。以胁肋瘀肿疼痛,痛不可忍为辨证要点

特点:活血化瘀 疏肝行气,气血并调;攻逐破瘀与引药入肝相配,升降相合

鉴别:复原活血汤与血府逐瘀汤皆气血同治之方,活血化瘀疏肝理气以祛瘀为主,理气为辅,治疗胸胁瘀结疼痛之要方。复原活血汤祛瘀止痛之力较大,以治跌打损伤、瘀留胁下之证,血符逐瘀汤则以活血化瘀为主,主治血瘀气滞而留结胸中之胸中血瘀证。

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