黄疸,古人把它分为三种,有谷疸、女劳、酒疸黄疸的原因,古人认为是瘀热在里什么叫瘀热在里呢?就是热瘀于里不得出来和什么相瘀?总与湿相瘀所以必是小便不利,或者是不出汗,才有这种情况在治疗上还是得根据辨证,我来为大家科普一下关于黄疸种类有哪些?以下内容希望对你有帮助!
黄疸种类有哪些
- 临床上黄疸病有表证,要发汗。发热怕冷、头项强痛等表证在,这种发黄,要是无汗用麻黄连翘赤小豆汤,此方是以麻黄汤为基础。要是有汗,就用桂枝汤加黄芪,黄芪也祛黄,这也是《金匮要略》里面的方剂。《千金方》说的那个麻黄醇酒汤,我没用过,用这个方子值得考虑,方子里就麻黄一味药,用来治黄,这个我没试验过。但是与其用麻黄一味药,莫如用麻黄连翘赤小豆汤,这都是在有表证的时候。
- 在里,可用茵陈蒿汤,还有栀子大黄汤,这两方在《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》中。烦得更厉害,可合用栀子柏皮汤。
黄疸,古人把它分为三种,有谷疸、女劳、酒疸。黄疸的原因,古人认为是瘀热在里。什么叫瘀热在里呢?就是热瘀于里不得出来。和什么相瘀?总与湿相瘀。所以必是小便不利,或者是不出汗,才有这种情况。在治疗上还是得根据辨证。
证情可用下法的,有几个方子:茵陈蒿汤、栀子大黄汤、大黄硝石汤。大黄硝石汤这个药重一些,非大实大满不要这么用。还有一个硝石矾石散,书上说它治女劳疸,这个药我也用过,但是对女劳疸没有效。
酒黄疸脉浮,欲吐,就要以吐法治之,大概都是用瓜蒂汤。
还有一种瘀血性黄疸,在临床上也遇得到,它不是一般的黄疸,这种黄疸不祛瘀血,黄是去不了的。血瘀证最容易影响头脑,《伤寒论》说“其人如狂,血证谛也”,这清清楚楚是血瘀证,那要用抵当汤。
- 发黄如果不在表,也不在里,而在半表半里,就多是小柴胡汤证。常用小柴胡汤与茵陈蒿汤或与五苓散合方,应适证而选。《金匮要略》上说,发黄而呕,再有热,就是小柴胡汤证,单用小柴胡汤即可。无论单用还是合方,要具有柴胡证才可用柴胡剂,否则无效。如果在半表半里的发黄还兼有里实,即用大柴胡汤配茵陈蒿汤就行了。
黄疸,里头有热,多日不大便,小便也不利可是人极虚弱,又不可下,这时用猪膏发煎是可以的,但我们在临床上用的机会并不多。
如果发黄水停不化,小便不利证候表现为水湿较重,就用茵陈五苓散。至于茵陈四逆汤,即后世所谓阴黄的治剂,然非真阴寒之候,不得妄投。
这些治黄疸的药物挺奇怪,都是黄色的药,都祛黄。像黄芩、黄连、黄柏、栀子、大黄、茵陈、黄芪等,都是黄色的药,都治黄。这挺有意思的。
,【胡希恕医论医案集粹】
胡希恕先生作为临床效果卓著的经方大家,被中医名家刘渡舟高度评价:“每当在病房会诊,群贤齐集,高手如云,惟先生能独排众议,不但辨证准确无误,而且立方遣药,虽寥寥几味,看之无奇,但效果非凡,常出人意外,此皆得力于仲景之学也。”胡希恕先生曾经任职于北京中医药大学东直门医院,其“六经、八纲、方证”的辨证体系疗效卓著。作为“谨守病机派”代表的胡希恕先生与“脏腑经络派”代表刘渡舟先生、“方证药证派”代表叶橘泉先生被誉为中国现代伤寒学术史上的三座高峰。