生活中,很多人都有过长疹子的经历。有些人是由于过敏反应造成;有些人则是由于自身的体质问题;还有些人可能是由于精神压力过大导致的。大多数人患上疹子后,都会越抓越痒,特别是湿疹。但很多人不知道的是,越抓越痒的疹子并不一定是湿疹,还有可能是神经性皮炎。

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临床中,湿疹和神经性皮炎有着明显的区别。只不过神经性皮炎,一般并不为人们所熟知和了解。

神经皮炎是一种什么疾病?

神经性皮炎是一种全球流行性的皮肤病,医学上专业词汇称之为“慢性单纯性苔藓”。在我国神经性皮炎的发病率相对较高。通常患病后,大多数人也只是当作湿疹或者体藓来治疗,从而导致病情的延误。神经性皮炎比较好发于成年或者青少年群体,且女性群体明显高于男性。

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神经性皮炎是一种可反复发作的皮肤病,且不易治疗。很多患有这种皮肤病的人,如果不积极治疗,则会陷入一种恶性循环中:从越抓越痒到越抓越厚,最后是越厚越痒。

神经性皮炎通常好发的部位为颈后部、颈部两侧、肘窝处、腰部、四肢躯干等。发作时症状刚开始和湿疹有些类似,那么到底神经性皮炎和湿疹到底有什么不同?接下来就给大家分享下。

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(参考自2019年《家庭医药:就医选药》期刊出版的论文—神经性皮炎是怎么回事)

神经性皮炎和湿疹有何区别?

首先是发病因素不一样。湿疹是一种变态反应性疾病,发病因素比较复杂,是内外因素共同作用的结果。内部因素包括自身免疫力低下、身体长期缺乏维生素以及家族遗传因素外部因素包括环境的因素、动物皮毛的过敏因素以及生活用品等。

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而神经性皮炎是一种功能性障碍,它的发病主要是与神经系统功能障碍、大脑皮层兴奋以及平衡失调有关系主要诱因为神经因素,比如性情躁郁、精神压力过大、失眠抑郁等。

此外,神经性皮炎也可由饮食因素导致,比如长期饮酒、经常食用辛巴辣食物或者高蛋白食物等;胃肠道功能障碍也可引起神经性皮炎,比如消化不良、便秘等,还有内分泌失调如更年期等。生活用品刺激因素也在一定程度上导致神经性皮炎,如毛织品、硬质衣领、化学物质(镀镍、铬表带,项链)等。

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除了发病因素,两者之间的症状也不同。

湿疹根据不同的类型可出现以下这些症状,比如剧烈瘙痒、有丘疹或者红斑,密集成片,容易渗出且境界不清且伴有糜烂、结痂等症状,这种多为急性湿疹;如果是出现剧烈瘙痒,皮肤上以丘疹、结痂、鳞屑症状为主,此外还有少量的丘疱疹,甚至轻度糜烂的症状,这种多为亚急性湿疹;如果是皮肤呈现出浸润肥厚且表面粗糙,颜色为暗红色且反复发作的现象,这种则是慢性湿疹。

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而神经性皮炎则和湿疹有着明显的不同。神经性皮炎的症状如下:

首先,神经性皮炎的一个明显症状就是皮肤粗糙,这在神经性皮炎发病的初期比较常见。通常患者在患处可以明显感觉到皮肤的纹理在不断加深,且一般为对称性分布

后期当症状逐渐严重后,还可能导致患者出现头晕、焦虑、睡眠不佳等情况的发生。

其次,就是皮肤的瘙痒以及疹子的形态触感。如果是神经性皮炎,虽然皮肤也会出现瘙痒的情况,但大多瘙痒感觉比较剧烈,且越抓越痒,越抓越厚,随着患者的不断搔抓,皮肤会呈现出粟粒般大小的扁平丘疹。

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这些丘疹可明显呈现出呈圆形或多角形的形状,且触感比较坚硬,在颜色上,多为淡褐色或者淡红色,丘疹表面通常具有一定的光泽。相对于湿疹的密集分布,神经性皮炎的丘疹分布则较为分散。

最后就是发病部位上的区别。

湿疹通常可发生在身体的各个部位。但神经性皮炎却不同。通常好发于颈部以及两侧、肘窝处、骶尾部、腕踝部等,此外在腰背处、眼睑以及四肢和外阴等部位也可见。

神经性皮炎通常是局限性的发作,如果出现了全身或大面积的分布,这种则是泛发性的神经性皮炎。

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虽然神经性皮炎和湿疹症状有所不同,但二者均对人的生活有着较大的困扰,很多人对湿疹的治疗与预防比较了解,那神经性皮炎又该如何治疗与预防呢?

神经性皮炎如何有效治疗?

社会节奏的加快让人们的压力加大。特别是现在的年轻人,996的工作机制让很多人的身体都出现了透支的现象,也因此患上了各种疾病,神经性皮炎就是其中的一种。如今神经性皮炎在青年群体中就出现了多发的趋势。

如果患上神经性皮炎该如何治疗呢?

患上神经性皮炎,切忌搔抓。这可能对于患者来说 是一种很难忍住的事情。神经性皮炎越抓炎症发生得越严重。因此,治疗神经性皮炎的一个重要的目标就是止痒。

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在西医的治疗中通常采用的方式有两种:

第一种是外用的止痒药,比如,糖皮质激素。糖皮质激素主要适用于局限性的皮疹现象,尤其是苔藓严重、皮肤增厚的症状,不过对于这种药物,建议在使用疗程中不要超过2周,也可根据医嘱进行治疗。

第二种则是口服抗组胺药,比如如西替利嗪或者氯雷他定,此外患者也可以根据医生指导,选择是否补充一些钙剂和维生素等。

对于瘙痒轻微的患者,选择普通止痒且具有保湿效果的药物即可。如果是严重的患者,则需在医师指导下,配合口服的糖皮质激素或免疫抑制剂来控制病情。

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对于面积较大、或全身神经性皮炎的患者,也可选择药浴或者紫外线照射的方式,但这些均需在医师指导下完成。

由于神经性皮炎多为精神压力过大导致的皮肤疾病,因此,中医在治疗神经性皮炎方面也具有一定的疗效。根据患者的皮炎类型可以开具不同的药方进行熬制,按疗程服药即可。

也可以通过艾灸的方式进行。中医认为神经性皮炎是一种“顽藓”,主要病因在于湿热毒邪侵体所致,而艾灸具有温经通络、散寒除湿的功效,且艾叶中的各种成分可对皮肤产生轻度刺激,有利于真皮和皮下组织的神经、血管和肌肉功能恢复正常,激发和增强身体免疫力。

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根据临床诊疗证明,通过艾灸对神经性皮炎进行治疗3日后,即可使瘙痒症状明显减轻或消失,通常艾灸达10天以后,皮肤可逐渐恢复正常肌理状态。

在临床中,中医多采用薰灸或隔姜灸,使用艾灸条或者温灸器灸。如果日常在家中使用艾灸的方式,则可以选择温灸筒,相对便捷一些,施灸时可以将艾绒装入温灸器的小筒内,置于病损部位上面进行熨灸。这种方式的优点是温热可直接作用于皮肤,不会被灼伤局部皮肤。

隔姜灸是将鲜生姜切成2~3mm的薄片,切好后用针刺成多个小孔,置于皮损部位,再将小的艾柱置于姜片上点燃,通常灸15柱艾即可达到效果,不过这种情况在使用过程中需要注意火候,以免灼伤皮肤。

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如果患上神经性皮肤炎,就要尽量忍住不去搔抓患处。可以按医生嘱咐适当涂抹止痒药膏,但尽量不要用手去抓挠。也不要刺激患处,比如用热水烫洗,或者用香皂、洗手液、沐浴液等清理,会加重病情。

(参考自2019年《湖南中医药大学学报》期刊出版的论文—神经性皮炎的中医药外治疗法现状分析)

如何预防神经性皮炎?

对于疾病来说,预防永远是先于治疗的。上面提到过,神经性皮炎主要是由于精神过大造成的。因此,若要预防这种疾病,就要学会缓解压力的方式,学会放松自己的心情。比如培养一项积极的爱好,也可以适当地进行散步、运动。适当地出游,多参加愉快的社交活动,都是很有助于放松压力的方式。此外,也要进行劳逸结合,避免工作过度劳累。

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除了缓解压力以外,也要注意生活中的卫生问题。有一些神经性皮炎也和个人卫生问题有着较大的关联。比如洗澡问题,洗澡不可过度频繁也不可长期不洗澡,这些对于皮肤都是有损害的。日常生活中,也要注意经常的更换衣服,尤其是冬天的贴身衣服,以免长期不换导致细菌滋生,患上皮肤病。

(参考自2019年《开卷有益:求医问药》期刊出版的论文—神经性皮炎的日常防治)

参考文献

【1】神经性皮炎是怎么回事?.[J].家庭医药:就医选药.2020,12

【2】神经性皮炎的中医药外治疗法现状分析.[J].冯昱, 苗明三.湖南中医药大学学报.2019,39(7)

【3】神经性皮炎的日常防治.[J].王荣文.开卷有益:求医问药.2019,0(7)

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