刮痧
如何正确认识刮痧?
夏季，腹胀者较多。近日一位患者到医院就诊，其舌质淤暗，舌苔薄黄脉涩，辨证为肝郁脾虚。医生决定为其刮痧，疏通肝胆脾胃功能。从肩窝开始，沿肋间为其缓运刮痧板，至腹部时，在胃经内侧及胆区刮痧疏通，后刮腿部脾胃经和疏通肝胆经。刮痧完毕，患者感觉全身轻松，腹胀明显好转。
刮痧可平衡脏腑阴阳
刮痧具有活血化瘀、调整阴阳、排出毒素等作用，是一种既有保健作用又可治疗疾病的中医疗法。刮痧根据中医十二经脉及奇经八脉、遵循“急则治其标”的原则，运用手法强刺激经络，使局部皮肤发红充血，从而起到活血化瘀、调整阴阳等效用。
刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环；增加组织流量，从而起到活血化瘀、祛瘀生新的作用。
刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用。如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡；刮痧还可消除疼痛和肌肉紧张、痉挛。
现代医学也认为，刮痧可使局部皮肤充血，毛细血管扩张，血液循环加快。刮痧的刺激可通过神经-分泌调节血管舒缩功能和血管壁的通透性，增强局部血液供应而改善全身血液循环。
刮痧可治常见病
刮痧是中医治疗疾病常用的方法之一，其适应证主要有感冒、发烧、中暑、头痛、肠胃病、落枕、肩周炎、腰肌劳损、肌肉痉挛、风湿性关节炎等。但刮痧并非人人适用，如过于消瘦、有出血倾向者不宜刮痧，过饥、过饱、过度紧张时禁止刮痧，孕妇的腹部、腰骶部、皮肤病变处不宜刮痧。下面介绍几种夏季常见病的简单刮痧疗法。
风寒感冒 以恶寒重、发热轻、头痛、无汗、流清涕、痰稀白、口不渴、舌苔薄白为主要症状。治法以疏风散寒为主，选穴有风池、风门、肺俞及肩胛部、中府及前胸、足三里。风池穴在头后项部，头枕骨下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。风门穴在背部，第二胸椎棘突下旁开1.5寸。肺俞穴在背部，第三胸椎棘突下旁开1.5寸。中府穴在胸前壁的外上方，云门穴下1寸，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙。刮拭顺序为先刮风池，再刮风府，后刮背部大杼、风门、肺俞、肩胛部，然后刮中府。
风热感冒以恶寒轻、发热重、头痛、有汗、流浊涕、痰黄稠、口渴、舌苔薄黄为主要症状。治法以疏风散热为主，选穴有风池、肺俞、曲池、尺泽、合谷等。大椎位于背部后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。曲池穴在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。尺泽穴在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。合谷穴在第一、第二掌骨间，第二掌骨桡侧中点。刮拭顺序先刮风池，再刮颈部大椎、肺腧，然后刮拭上肢内侧曲池、尺泽，合谷。
颈椎病 以颈项僵硬伴肩背上肢疼痛，头项运动受限为主要症状。治法以疏通经络、行气活血为主。选穴在第七颈椎上下脊椎正中，左右胸锁乳突肌和斜方肌，左右华佗夹脊穴。刮拭顺序为先刮风池、肩井、天柱、大椎，再刮背部膈俞，最后刮下肢的血海、昆仑、三阴交。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。由于肩部肌肉丰富，用力宜重，从风池穴一直到肩井穴，应一次到位，中间不要停顿。然后刮颈后天柱穴至大椎穴，分别由两侧向大椎穴刮拭，用力要轻柔，不可用力过重。刮背部膈俞穴，宜用刮板角部由上至下重刮，30次，至出痧。最后刮足部外侧昆仑穴和下肢内侧三阴交穴，重刮，各30次，以出痧为度。
链接： 刮痧要注意以下问题 用具选择 日常刮痧用具可用边缘钝圆光滑的瓷汤勺、纽扣、木梳背、小贝壳等，专业用水牛角制成的刮痧板。介质通常用油或酒为多，酒本身就具有活血祛寒、散瘀消积、疏经通络之效。若运用某些对症的药物如红花油、扶他林等作为介质来进行刮痧治疗，则更能使疗效充分发挥。
力度与次数 “重而不板，轻而不浮”是力度的要求，“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。一般刮拭20次左右，以痧痕为度，停止刮拭。如果不出痧或出痧少，不可强求。需根据患者的年龄、病情、部位和体位，选用合适的手法和刺激强度。刮痧过程中要随时观察病情变化，如有胸闷不适、面色苍白、出冷汗等情况，应立即停刮。
痧象
刮痧治疗之后，局部皮肤会出现各种不同的反应，主要表现为颜色和形态的变化，这便是痧象。一般来说：痧色鲜红，呈点状，多为表证，病程较短，病情较轻，预后较好；痧色暗红，呈斑片状，多为里证，病程较长，病情较重，预后较差。在刮痧治疗过程中，痧象颜色由暗变红，由斑块转成散点，提示治疗有效，病情渐趋好转；反之，则病趋严重。
刮痧后注意事项
刮痧后要保持情绪稳定，避免发怒、烦躁、焦虑。饮食宜清淡，忌生冷瓜果和油腻之品。刮痧后最好饮一杯温开水（最好为淡糖盐水），并休息20分钟。切忌用冷毛巾擦拭刮痧部位的皮肤。
文/河南省中医院治未病科副主任医师 吕沛宛
整理/戴秀娟
图/源自网络
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