保留乳房的乳腺根治术适应证
(1)完全切除肿瘤(斩草除根):
单发肿瘤;
无远处转移;
切缘阴性;
Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌。
(2)无放疗禁忌证(保乳根治均需放疗,蘑菇云→原子弹→核辐射→放疗);
放疗禁忌证包括既往胸部放疗史、胶原血管病、妊娠期等。
(3)外形美观(维纳斯):
患者乳房有一定容积;
肿物大小<3 cm;
肿物距离乳头>2 cm。
(4)患者意愿(沉思者)。
乳腺癌保乳手术的相对禁忌证
(1)累及皮肤的活动性结缔组织病(面具脸→硬皮病→结缔组织病)。
(2)肿瘤直径>5 cm(5根手指)。
(3)灶性切缘阳性(蜂窝煤灶)。
(4)女性年龄≤35岁(35号裙子)。
(5)BRCA1/2已发生突变的女性
(BRCA→Bra→比基尼)。
作者:北京协和医院 舒畅
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