巧用风池

作者/张桥保

常按风池穴有啥好处(风池穴有7大作用)(1)

魏氏临床常用的穴位只有100多个,但他巧用风池治疗的疾病就有多种,且疗效不凡。介绍如下:

1.取穴、操作与应用范围

历代医家取风池皆使病人正坐或反坐并伏于椅背,魏氏则俯卧取之,这样不但取得准,且不易移动,病人感到轻松舒适,不致晕针。再是针前用大拇指于风池附近往返循按,寻找压痛明显处,是其取穴特点。

魏氏强调针刺此穴,务必掌握进针深度,切勿刺到延髓。儿童一般不超过0.5寸,不留针;成人体瘦者1寸为宜,体肥约1.5寸,留针一般30分钟。进针至恰当深度后,调整针尖朝向:一般耳部疾病透刺翳风,目疾交叉朝向二目,脑血管及神经系统病变刺向印堂,肝风内动则左右透刺。魏氏认为此种透刺法,不仅充分发挥了二穴主治双重作用,使针感易扩散至头顶、颞部、前额及耳目,而且不致误入枕骨大孔及椎管。

魏氏在前人经验的基础上,以风池为主穴治愈的疾病有数十种,常见的病种与配穴有:

神经性头痛,配率谷等;高血压头痛,配曲池等;风寒头痛,配列缺等;风热头痛,配合谷等;风痰头痛,配丰隆等;瘀血头痛,配百会(放血);面肌痉挛,配太阳等;膈肌痉挛,配上脘等;胆绞痛,配阳陵泉等;胃肠痉挛,配中脘;神经性耳鸣,配翳风等;神经性耳聋,配听会;鼻炎,配迎香等;近视,配睛明等;视神经萎缩,配翳明等;失眠,配神门等;癫痫,配百会等;精神分裂症,配心俞等;脑血管痉挛,配太冲等;脑梗死偏瘫,配曲池、风市等;流脑后遗症,配合谷、阳陵泉;乙脑后遗症,配肩髃、阴陵泉;胃溃疡,配足三里等;支气管炎,配肺俞等;支气管哮喘,配定喘等;坐骨神经痛,配环跳等;更年期综合征,配太溪、三阴交;脱发,配神庭等;颈椎综合征,配颈夹脊等;痛经,配承山等;面神经麻痹,配颧髎、地仓等;腮腺炎,配颊车等;带状疱疹,配中渚等;中暑,配人中;风火牙痛,配阿是穴。

2.典型病案

例一:胃脘痛(胃溃疡)

刘某某,男,45岁。胃脘痛时缓时发已3年,胃钡餐检查提示为溃疡病,常因思虑过度与情绪紧张而疼痛加剧。舌苔薄黄,舌暗红,脉弦细。先针刺中脘、足三里、内关3次,疼痛不能缓解。阅其以往之病历,所服之药,多数为健脾建中之品,所取之穴,也是阳明经居多。该患者胃脘痛情志密切相关,据证应疏肝健脾,理气止痛。改取风池、足三里,行平补平泻手法,留针30分钟。经3次治疗,疼痛明显减轻,共针刺45次,饮食增加,精神好转,工作效率提高。胃钡餐复查,提示龛影消失,溃疡愈合。

例二:腿痛(坐骨神经痛)

汪某某,男,42岁。左侧臀部疼痛并放射至腓肠肌,以早晨起床后痛剧。经神经内科检查,诊断为坐骨神经痛。先针刺环跳、承山、阿是等穴5次,不仅无效,且晚间疼痛加剧。魏氏再察病情,脉呈弦象,且胸闷常叹息,疼痛与情绪有关。辨证为肝郁腿痛,改刺风池一穴,3次痛大减,连针10次,病告痊愈。

例三:脏躁(更年期综合征)

王某某,女,50岁。经断2年,近半年来常失眠,头昏痛,且多疑善怒,心慌易惊,惶惶不可终日。多次心电图及神经检查均正常,诊断为更年期综合征,久服镇静及滋阴之剂不效,特请魏氏诊治。据其舌苔薄白,舌尖红,脉细数,辨证为胆火挟痰,扰乱心神,治宜泄胆化痰,宁心安神。取双侧内关、神门、太溪,行泻法,留针30分钟,隔日1次,针数次,效不佳。魏氏认为需加风池穴,连针5次,夜能入睡,但梦多易惊醒,用交叉取穴法(左风池,右内关;左内关,右风池)续针10次病证消失。嘱患者耳压神门、内分泌、肝、胆等穴,以资巩固。

按:

魏氏认为风池穴有七大作用:

①祛风。

风池属足少阳胆经,肝与胆相表里,肝主风,故风池有平肝熄风的作用,该穴又是阳维脉与足少阳胆经的交会穴,阳维主表,表证多与外风有关。故凡是与风邪有关的病证,均可应用本穴。

②泻火。

风池善泻肝胆之火,常用于阴虚阳亢的病人。如更年期综合征一案,即用其清泻胆火。

③解郁。

肝胆同属风木,性喜条达而恶抑郁,郁则生百病。魏氏治肝郁,常用风池条达肝木。用其治肝胃不和之胃脘痛,肝郁腿痛等,即基于此意。

④化痰。

怪病多痰,魏氏擅长用风池治痰所引起的各种疑难杂证。他认为风池之所以化痰,一是因风池能调理气机,故气顺则痰消。二是因其泻火,使津液不被煎灼成痰。

⑤活血。

气滞则血瘀,气行则血行。风池通达少阳经气而行气活血,故能治许多与瘀血有关之顽疾。魏氏治脑炎及脑梗死之偏瘫,就是借风池的活血通络作用。

⑥安神。

风池有较好的镇静作用,故常用于魂不守舍的各种失眠。

⑦解痉。

作用突出表现在三个方面:其一有解除血管痉挛的功能,故高血压头痛、神经血管性头痛及中风患者常用之;其二可解除支气管痉挛,所以治喘有效;其三可解除胃肠痉挛,善止腹痛。

本文由张桥保执笔撰写。原载1997年贵州科技出版社出版邱德文主编的《中国名老中医药专家学术经验集》第4集。

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