#清风计划# 系列 #真相来了#
梅药师您好，我现在孕17周 4天，怀孕后一直有霉菌，医生今天开了克霉唑阴道片，但因我胎盘低置边缘靠近宫颈口，不知是否能使用这个药，使用时该注意哪些问题？另外，因胎盘低置想塞药只塞到阴道一半位置，不到达阴道深处会影响药效吗？
1、妊娠期间治疗阴道真菌酵母菌感染是必要的如果没有治疗、没有吃药，先不谈药物的胎儿的影响，本身这个真菌感染，可能就会对母体和胎儿产生影响，这就是我们妊娠期间用药的一个判断标准，用药带来的受益要大于不用药带来的风险。
2、妊娠期治疗真菌感染可以使用阴道栓剂目前尚未有大量人体胎儿使用该药的大量病历报道或对照研究，尚不清楚克霉唑是否能透过人类胎盘。但是，比较乐观的情况是，皮肤外用后几乎没有母亲全身吸收，仅有3%-10%的药物在阴道给药后发生全身吸收（血药浓度<0.03ug/ml，就是说浓度水平特别的低）。因此，考虑到剂量和给药方式，母亲的全身血药浓度不太可能达到产生临床药理学作用的水平。另外，齿类妊娠期动物研究结果显示是安全的。未显示其严重的致崎性或胎儿宫内发育迟缓的迹象。
4、妊娠期使用阴道用栓剂类药物注意事项
在妊娠期间务必在妇科医生指导下使用阴道片，而且治疗最好由医师进行，或自己在应用阴道片时，不要使用投药器，在妊娠早期应特别小心，注意不要使用投药器。因为，错误使用投药期带来的风险要远高于药物本身。
因为妊娠期情况特殊，可以不要特意塞到阴道最深处。最重要的是塞的姿势要正确，采取仰卧位或者仰卧时臀部适当抬高，这样可以保证药物释放以后，能够流到阴道深部，弥补不塞到阴道底你的纠结多虑情绪，减少药物随着阴道分泌物流出阴道外。
所以这个药物会要求每天晚上使用，就是因为晚上睡觉后，不需要站立起来走路，最大可能减少药物这样流出阴道，保障药物的剂量不损失。如果白天使用的话，就很难做到这样。这样解释女神应该就明白了喔。
——我是儿科药师梅贰康，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。
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