Q:崔医生啊,我这个糖尿病啊血糖一直下不来,高血糖会要了我的命吧。
A:其实在医生的眼里,高血糖和低血糖,就像一个张开的鳄鱼嘴巴,它上面也是牙齿,底下也是牙齿。
高血糖危及生命可能需要比较长的时间,糖尿病时间长了以后会出现血管病变,引起中风、心肌梗死、肾功能不全等等并发症。
但是低血糖要人命可是以分钟来计算的。
Q:低血糖我也有过的!心里老慌了,还出冷汗,浑身发软的感觉!
A:这确实是低血糖的典型表现---心特别慌,像要跳出来一样,浑身出冷汗。
Q:除了典型表现,还有其他症状么?
A:有些人还会出现面色苍白、头晕眼花、意识模糊,严重时还会出现抽搐、癫痫、昏迷等。
Q:这么可怕……那血糖多低才叫低血糖啊?
A:一般人要在血糖小于2.8mmol/L的时候,才会产生低血糖。
正常人的空腹血糖都是在三点几四点几五点几,但是超过5.6mmol/L以后我们又要担心血糖高了。
一般人的血糖不会低到2.8mmol/L,因为我们在不断地补充血糖,吃完饭以后,吃进去的东西在肠道吸收以后就变成血糖,但6个小时以后肠道吸收血糖就停止了。
Q:那剩下的时间如果没有进食,为什么没有低血糖呢?
A:因为我们肝脏里还储藏着一些肝糖原。
肝糖原一共只有80-100g,用几个小时也用完了。这个时间有可能我们已经吃到第二顿饭、第三顿饭了,所以一个人一日两餐或者三餐,这是有科学道理的。
而一天只吃一顿的人,很有可能在一天当中的某一段时间,你的血糖是不够的,那段时间你可能没有低血糖典型表现,但觉得特别累、想睡觉,这种也可能是低血糖的表现。
人体除了吃的多一点儿或者是用的多一点儿,会引起血糖的高或者低以外,其实人体还有很多的激素是可以调节血糖的。
比如说胰高血糖素,一听就知道是让血糖高上去的激素,还有肾上腺素。
Q:肾上腺素什么时候分泌多呀?
A:比如紧张的时候,马上演出开始要上台了,灯光一打,肾上腺素就分泌多了。这个时候,血糖也在升高。
Q:为什么这时候血糖也会升高啊?
A:因为你脑子大量活动的时候,就需要马上补充很多的血糖,让你的脑子更加灵活。
Q:那还有什么激素可以让血糖升高呢?
A:肾上腺皮质激素,就是我们经常说的"强的松"这样的东西。
所以我们在治疗一些不得不使用激素的疾病的时候,我们就得关注血糖,要不然等你这个病看好了,你的血糖也就高了下不去了。
Q:那有什么激素跟它们进行对抗呢?
A:那就是人体唯一一个降糖的激素——胰岛素。
胰岛素可以让我们的血糖下降,它在血糖开始上升以后,由于血糖的刺激以及人体的神经发出命令,由胰腺的β细胞分泌,它可以在血糖降下来的同时,让这些血糖得到利用。
有时候我们说糖尿病人其实挺苦的,血糖很高,但是真正的组织细胞肌肉里面却是缺糖的。就像我们点了很多外卖送到门口,可是门锁坏了它进不来,结果就看着一堆食物饿死,这就是缺乏胰岛素。
胰岛素就是把这些血糖转化为我们人体可以利用的东西,它降糖的同时又在进行糖的利用。
Q:崔医生,那我要是出现低血糖症状了要怎么办呀?
A:身边有血糖仪的话立刻测血糖,同时身边可以备一些饼干、巧克力、果汁,如果低的话马上补充糖分,病情严重时要及时前往医院。
但要注意,若是服用α葡萄糖苷酶抑制剂,也就是服用阿卡波糖(卡博平、拜糖苹)、伏格列波糖(倍欣)这类降糖药物的患者,出现低血糖症状时,口服补充糖分对你们是没有用的,需要静脉补充糖。你想知道为什么吗?记得关注我们下一期内容,咱们继续聊低血糖!#关注糖尿病#
【总结】低血糖与人体内许多激素都有密切关联,肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等都能升高血糖,胰岛素能够降低血糖。
而低血糖典型表现大家也一定要牢记,特别是糖尿病患者,一旦出现心悸、出冷汗等症状,测血糖、补糖分、严重者立刻去医院!别拿低血糖不当回事儿,分分钟要了命啊!
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