近日,阜外医院宋雷、吴雪怡等研究显示,六成年轻高血压患者为杓型血压(即夜间血压下降率小于10% ),这些患者的心肾靶器官损伤更加严重。
研究者指出,鉴于年轻患者中非杓型血压常见,评估血压节律异常将有助于年轻高血压患者预后的精准危险分层,临床上需要加强动态血压筛查。
此外,年轻高血压患者中水钠潴留、容量负荷增加可能是更重要的机制,需要进一步明确此类患者中是否存在盐摄入过多以及醛固酮增高。
非杓型组24小时平均收缩压和舒张压,以及夜间平均收缩压和舒张压,均较杓型组要高。两组患者诊室和日间收缩压相似。
此外,非杓型组中有22.8%的人发生左心室肥厚,而杓型组为11.4%,前者左心室肥厚程度也明显高于后者。
非杓型组白蛋白尿比例也高于杓型组(33.7% vs. 25.6%),尿微量白蛋白肌酐比也是前者高。
此外,研究者表示,非杓型血压与心脑血管事件风险增加有关,而睡前服用降压药物可显著降低上述风险。
在1254例18~39岁原发性高血压患者种,499人为杓型血压,755人为非杓型血压。
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