小腿疼痛的原因有很多，但主要是骨骼或肌肉、韧带、肌腱的问题，但也可能上溯到脊椎的问题，以下是除了明显损伤外，比较常见的三种原因：
夹胫痛也叫胫骨内侧应力综合征，主要表现为小腿前侧或后内侧的剧痛或者钝痛，偶尔会出现肿胀，一般随着活动加重，休息后减轻，在急性阶段，锻炼或者活动开始时疼痛出现，但随着持续活动而缓解。在亚急性阶段，它可以在活动期间持续存在。在慢性或晚期阶段，疼痛可在活动后出现，也可影响日常生活。
这种病非常常见，根据研究发病率从13.6%到20%不等，运动过度是夹胫痛的常见原因，尤其刚从伤病中恢复跑步的人，更容易患上此病，除此之外的原因还有：扁平足或者高足弓，不合适的鞋子，地面不平坦，体型肥胖。
绝大部分夹胫痛保守治疗即可，休息制动加上物理治疗，必要时服用消炎止痛药，治疗期间也不一定完全限制活动，可以选择骑自行车或者游泳等轻度的活动，但必须等到康复才能继续跑步。
腓骨肌腱炎腓骨是小腿的一根长骨，肌腱是连接肌肉和骨骼的绳索，如果没有发生明显损伤例如崴脚，出现脚踝以及小腿外侧疼痛，就可能是腓骨肌腱炎，它是长时间过度活动引起的，通常会在很长一段时间内发展，活动时疼痛加重，休息时减轻。按压脚踝可能会感到疼痛，尤其脚向外转动的时候，而且摸起来有些烫。
腓骨肌腱炎的原因除了运动过量，还和鞋子有关，最常发生在高足弓的人身上，绝大多数患者都能通过冰敷，热敷，按摩，伸展运动、锻炼和休息缓解症状，一般两三周就可以痊愈。
椎间盘突出椎间盘突出最常见压迫腰部的腰5和骶1神经。腰5神经根受到压迫，主要表现小腿外侧偏后方出现疼痛，骶1神经根受压迫，足背外侧出现疼痛，除此之外，还可能出现腿部肌肉无力，脚或者脚趾发麻，难以抬起脚的情况，典型的初始症状是腰部和骶骨经常或持续的疼痛，在长时间步行、坐着或体力劳动后加剧，休息后消失，这时候就要引起注意了，早发现有可能恢复。
小腿疼痛的原因有几十种，以上是比较典型的几种，小腿各部位疼痛的原因也并非只有这么几种，总之无论什么原因，出现以下情况，请立即去急诊：
- 腿部受伤，切口较深，骨骼或肌腱外露。
- 无法行走，或者腿部不能负重。
- 小腿疼痛、肿胀、发红或发热。
- 腿部受伤时，听到爆裂声或摩擦声。
出现以下情况，请尽快就医：
- 有感染的迹象，例如发红、发热或压痛，体温超过37.8 C。
- 肿胀、皮肤苍白，或者下肢发凉。
- 坐得比较久，小腿疼痛，例如在长途汽车或者飞机上。
- 双腿肿胀，并伴有胸闷气短。
- 无明显原因出现的严重腿部症状。
如果出现以下情况，可以观察一到两周，如果不能缓解，预约门诊挂号：
- 行走时，或者行走后疼痛。
- 疼痛起起伏伏，但趋势越来越严重。
- 用一些家庭疗法没有帮助。
医学科普，仅供参考。
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