食管癌
直径只有1厘米左右的恶性肿瘤，里面可能会有10亿个癌细胞！今天要说的这种肿瘤，在发现时很多都长到了十几厘米长，就是因为它的症状太容易被忽略了——“噎得慌”，如何区分 “癌症噎”和“非癌症噎”呢？
55岁的男性患者，因为长时间的“噎”就诊，确诊是食管癌晚期，其实他半年前就体检过，但并未查到问题，这次通过“金标准”的检查才查出来。
“噎”的症状和食管癌有关！食管是一个管状结构，如果里面长了肿瘤，不仅会占据管腔，还会影响食管的推进功能，导致食物下不去，我们就会有“噎”的感觉。
但是食管癌的噎与其它情况导致的噎有何区别呢？
01好发部位
食管大约长25厘米，总共有3个位置容易发生狭窄：1、颈部位置；2、气管与食管连接处；3、食管与胃连接处贲门位置。
食管癌最好发的位置在第二个狭窄处气管与食管连接处，表现为胸骨后的“噎”，其次是贲门，表现为剑突上部噎，最后是颈部位置，表现是喉咙噎。
02食物类型
吃干的固体食物噎，稀的不噎，需要考虑是否是“癌症噎”，如果吃固体液体都一样，考虑是“非癌症噎”。
03发作频次
如果经常噎，并且逐渐加重，先是吃固体会噎，后面无论吃什么都噎，就要考虑是否是“癌症噎”。
如果很偶尔发生一次，或者一吃凉就会噎，考虑是贲门失弛缓；如果平常噎得慌，吃东西反而没事，这可能跟情绪有关（中医称为梅核气）。
以前家里人劝你吃东西时，都会说一句“趁热吃”，这本来代表着家人的爱意，想让你尝到食材的新鲜。还有些人日常就喜欢喝烫一点的水，吃烫一点食物，觉得吃进去后，暖暖的胃里比较舒服。
殊不知这个“趁热”可能会烫到我们脆弱的食道，比如刚做好的疙瘩汤，温度竟然达到73.6℃，吹一吹吃口腔觉得还好，食管却受不了。有研究显示，经常吃过烫食物的人比正常人食管癌发生风险增加4倍！
食管耐受的温度不能超过40度！食物在口腔中停留的时间很短，而经过食道却要9秒，超过40度的食物，对食管黏膜会造成很大的创伤，一次两次可能没事，时间长了黏膜损伤修复再损伤过程中，细胞就可能发生癌变。
建议：平时吃饭喝水的温度不要超过40度，热汤煮开至少放置30分钟后再食用。
食管癌高风险人群
年龄≥45岁，且符合以下任意一项：
1、有热烫饮食、吸烟、饮酒、嚼食槟榔等生活饮食习惯。
2、长期居住于食管癌高发地区（广东、河北、山西、陕西、河南高发；山东、江苏、安徽较高发）。
3、患有食管癌前疾病或癌前病变（低级别上皮内瘤变、巴雷特食管）。
4、一级亲属中有食管癌疾病史。
为什么有些人刚体检完，没发现什么问题，但不久之后就又查出了食管癌？因为食管是空腔脏器，普通体检的X光和B超很难发现食管肿物，因此筛查食管癌要靠金标准：消化道内镜检查。
推荐高风险人群，45岁后做一次胃镜检查。
频率
1、食管癌高风险人群，每5年进行1次内镜检查
2、低级别上皮内瘤变者，每1-3年进行1次内镜检查
3、低级别上皮内瘤变合并内镜下高危因素或病变长径>1cm者，每年接受1次内镜检查，持续5年
4、无异型增生的巴雷特食管患者（癌前病变），每隔3-5年进行1次内镜检查
5、低级别上皮内瘤变的巴雷特食管患者，每隔1-3年进行1次内镜检查
食管癌越早发现越容易治疗，如果是早期食管癌，在胃镜下就能做剥离，第二天就能下地，也不需要放化疗。一旦到了晚期，出现转移，可能连手术机会都没有了。
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