钱江晚报·小时新闻 通讯员 刘琪 记者 何丽娜
72岁的杭州人徐奶奶（化名）最近有点烦：双脚越来越肿，起初只是脚掌肿，没想到之后肿成了“大象腿”，根本下不了地，只好坐上轮椅，这突如其来的病，让徐奶奶和老伴细思极恐：难道是中招了？
原来在半年前，徐奶奶被确诊为膀胱恶性肿瘤，并接受了膀胱癌根治手术，术后的病理分类为“小细胞神经内分泌癌”，这是种非常容易转移复发且恶性程度很高的肿瘤。
“术后放化疗能降低肿瘤复发，对治疗有至关重要的作用。”尽管医生苦口婆心地向徐奶奶做了解释，但由于惧怕化疗，徐奶奶术后仍坚持回家休养，甚至连复查都没去。
直到这次莫名的腿部水肿，让老两口突然想起医生的话，急忙来到杭州市第一人民医院消化肿瘤内科就诊。
郑松主任医师详细了解徐奶奶的病史，感觉不太好：肿瘤很可能已复发转移了。而徐奶奶的腹部CT和盆腔MRI检查结果，也进一步证实了郑松主任的预想：盆腔内有一直径为10cm大块肿瘤，肿瘤已压迫到重要的回流静脉，完全阻挡了下肢静脉的回流，这也是徐奶奶为什么会肿成“大象腿”的原因。
据悉，小细胞神经内分泌癌是神经内分泌癌的一种分型，因其本身恶性程度较高，进展也非常快，小细胞神经内分泌癌的预后相对较差，由于癌细胞异常分泌内分泌激素，从而导致体内激素水平功能紊乱，被发现时往往已出现转移，患者即便接受手术也易复发。
因此，肿瘤切除不等于治疗结束，患者术后需在医生指导下进行放疗和化疗等综合治疗，以提高癌症的治愈率。
图注：化疗前后对比
综合情况考虑，徐奶奶必定少不了化疗，但老人依然相当抗拒，连连摇头。
“别担心，我们会想办法调整药物，减轻恶心、呕吐等副作用，让化疗更轻松，只有肚子里的肿块变小，腿才有机会好起来。”经郑松主任耐地开导，徐奶奶最终同意化疗。
21天后，徐奶奶第一个疗程的化疗结束，复查腹部CT，她盆腔里的肿块从直径10cm缩小到了4cm，连腿肿也跟着好起来了。
郑松主任介绍，据临床研究数据显示：手术、放化疗结束出院后的1~2年，是复发、转移的高危期，在这个时间段，需密切随访复查。
一般来说，恶性肿瘤治疗结束后，两年以内每三个月复查一次；三到五年，每半年复查一次；五年以后，每年复查一次，或每年常规体检时，增加与肿瘤相关的检查项目。
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