近日，沈阳市第四人民医院走进沈河小南邮政支局，邀请老年病科医生曲巍以"什么是脉压差？脉压差异常您该怎么办"为题为居民朋友开展健康大讲堂活动。
什么是脉压差？
脉压就是收缩压舒张压之差。正常值约为40mmHg。脉压增大就是收缩压升高、舒张压降低的情况。最常见的就是老年单纯收缩期高血压。脉压随着年龄增长而升高，反映了年龄相关的血管硬化程度。脉压增大是冠心病的强危险因素。
一般大于60mmHg，称为脉压差增大，小于20mmHg称为脉压差减小。也就是说正常人的脉压差为20至60mmHg，小于20mmHg称为脉压差减小，大于60mmHg的就为脉压差过大。
脉压差是反映大动脉弹性的一项重要指标，随着年龄的增长，动脉会逐渐失去弹性，结果是收缩压明显增高，舒张压明显降低，脉压差明显加大。 脉压差大是血管硬化的表现，脉压差增大说明动脉弹性差，即动脉壁的结构和功能受损，管壁变硬。脉压差等于85mmHg要比脉压差等于65mmHg发生心肌梗死和中风的危险性增长10％以上，前者发生心脑血管意外的几率显著大于后者。
什么原因会使压差增大呢?
1、患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低。
2、长时间患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全。
3、患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。
以上三个造成压差大的原因表明，血压压差增大会诱发脑梗、血管粥样硬化、冠心病等严重心脑血管疾病。因此，压差增大不可忽视。
脉压差异常您该怎么办呢？一旦发现脉压异常，应该及时到医院查明原因，治疗原发病。例如的主动脉关闭不全必须依靠心脏手术来解决。发现脉压明显减小时，如经详细检查后，未发现明确病因时，应认为属于体质性血压降低 ( 主要指收缩压 ) 。治疗，除增强体质、适当加强营养外，还要防止站立时发生头晕或摔伤。可采用具有调节植物神经作用的谷维素、维生素等药物进行治疗。对无不适感的脉压小，不必过于介意，因其对健康不会产生太大影响。
由此可见，脉压差无论是过小还是过大，都说明存在潜在的疾病。一个人如果发现自己的脉压差异常，应增强自我保健意识，防患于未然：定期复查血压，发现问题及时纠正，注意饮食、起居正常、生活规律、坚持服药、积极锻炼，尽量将血压控制在较理想的范围，以保证身体健康长寿。
曲医生的讲解让前来听课的大爷、大娘们意犹未尽，课后大家争先恐后地向曲医生咨询，此次活动积极传播了健康常识，倡导健康生活方式，不断提高了沈城百姓健康素养。
【专家简介】
曲巍，沈阳市第四人民医院老年病科主任医师，医学硕士，辽宁省中西医结合学会实验医学专业委员会委员、辽宁省基层卫生协会胸痛中心建设专业委员会委员、沈阳市健康教育讲师团成员。擅长心律失常及高血压病的诊治。
供稿单位：沈阳市第四人民医院
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