褪黑素不等同于安眠药，也不可过量服用
作为一名在急诊科和重症医学科工作的我，以前经常会遇到百草枯中毒或者有机磷农药中毒的患者，但是褪黑素中毒却是我第一次遇见，可谓是前所未闻，这不4月份上旬就让我连续遇到了两位同样是褪黑素中毒的患者，经过治疗后她们都安全无恙的出院了。
什么是褪黑素，它究竟有什么作用，大量服用褪黑素后会有什么反应？在淘宝，天猫平台及各个药店内随处可见有褪黑素片销售，许多人可能会把它放在枕边床头，把它当做日常的保健品，那它究竟是何方神圣？
褪黑素又称为美拉酮宁、抑黑素、松果腺素，是存在于从藻类到人类等众多生物中的一种荷尔蒙，它在生物中的含量水平随每天的时间变化而变化。它的主要用途是，N-乙酰基-5-甲氧基色胺褪黑色素可以改善睡眠，能缩短睡前觉醒时间和入睡时间，改善睡眠质量，睡眠中觉醒次数明显减少，浅睡阶段短，深睡阶段延长，次日早晨唤醒阈值下降，有较强的调整时差功能。国内外对褪黑激素的生物学功能，尤其是作为膳食补充剂的保健功能进行了广泛的研究，表明其具有促进睡眠、调节时差、抗衰老、调节免疫、抗肿瘤等多项生理功能。
看到这，你是不是觉得褪黑素很神奇，功效非常的多，尤其是对我们这一代人来说很适用？我们每日的工作量多，压力大，睡眠质量差，常常会失眠多梦，总想找一个好的方式给自己一个好的睡眠。但是过量服用后果却是不堪设想的，近日就遇到两例因为情感不和，吵架的年轻女子大量服用了褪黑素来就诊（其中一例是晕倒后被路人发现呼叫120送至医院）。
病例特点：年轻女性，有情感纠纷或工作压力的，均在网上自购药物，均服用大量褪黑素，其中一例服用一瓶的剂量，均出现口干，昏睡，乏力，腹部胀满不适等。
心电监护仪
患者入院后立即予心电监护，吸氧，简单询问病史后，明确是大量服用褪黑素导致的。我第一时间是傻眼的，毕竟第一次接诊到褪黑素中毒的患者。我心想书本上在医学院时老师和教授们没有讲过这类药物中毒的抢救方法啊，该怎么办？我马上请示二线，同时迅速查询到关于褪黑素的相关知识和服用药物过量的抢救措施。
首先给患者开通静脉通道，输液，保证气道通畅，完善相关检查。而洗胃，催吐是当务之急，这是让没有被吸收的褪黑素直接排出的方法，因为她们两个人都是服用了褪黑素在2小时左右，大部分药物尚未被吸收。洗胃，插胃管，其中的难受程度，没经历过的永远不会懂，看看下图便知道。经过多次洗胃、催吐后，患者意识逐渐清醒，也能很好地配合治疗，在急诊抢救室留观半天后康复出院了。
洗胃图片——引自百度图片
褪黑素作用及注意事项
褪黑素真的那么神奇吗？真的能很好地治疗失眠吗？中国科学院陆林院士在某个学术活动中表示，不能夸大“褪黑素”的作用，更不要滥用“褪黑素”。“作为医生，我们不建议消费者长期服用‘褪黑素’，这会影响内分泌系统。吃‘褪黑素’不能解决失眠障碍，可暂时性使用于调节睡眠节律问题，如倒时差等。”所以在使用褪黑素时应注意它的适应症，使用人群及注意事项。
服用褪黑素时的注意事项
1、严格按照产品标识上规定的服用人群，服用剂量及服用时间服用。
2、不要迷信进口褪黑素产品。褪黑素是一种保健食品，不论是国内或是国外进口的原料，只要质量标准合格，有卫生部批准的保健食品批准文号，都是合格的产品，其服用效果是相同的。
3、服用褪黑素不能同时服用阿司匹林。
4、服用褪黑素时最好不抽烟，因为吸烟能破坏褪黑素。同时也不能大量饮酒。
5、卫生部批准的褪黑素的保健功能只有改善睡眠功能，有关褪黑素其他保健功能的文献报道有待进一步验证。
不适宜人群
以下人群就要慎重服用褪黑素。包括了1.未成年人2.妊娠期妇女3.心脑疾病患者4.肝肾功能不全者5.酒精过敏者等。
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