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唤醒沉睡的公主(卵子)
图文/生殖医学科胚胎师 梁爱军
一 格林童话篇【睡美人】
一百年以后,英俊的王子披荆斩棘来到了沉睡的公主床榻前,轻轻一吻,唤醒了沉睡一百年的奥罗拉公主…
我们的奥罗拉公主(卵子)遇到王子(精子)之前,卵子停滞在第二次减数分裂中期,整个卵子处于相对“休眠”的状态,就像睡着的公主,等待天命中的王子唤醒。
二 王子唤醒公主成功篇
在正常的受精过程中,精子进入卵子后,精子的一种特异性的磷脂酶C-zeta(PLCζ)会导致卵母细胞内的钙离子浓度发生周期性的短暂升高,这个过程被称为卵子的“钙振荡”。卵子钙振荡引发大量生化反应事件,包括卵子胞质内钙离子浓度升高、胞质pH值升高、DNA复制与基因表达、皮质反应等。卵子完成第二次减数分裂,排出第二极体,成功受精,从而启动胚胎发育。
三 王子唤醒公主失败篇
常规的体外受精,并不是每个卵子都可以与精子结合,形成受精卵,甚至有的患者取出的所有卵子都没有受精,我们称之为受精失败。受精失败发生率约为5%~15%,早期补救ICSI(将单个精子直接注入卵子内),能避免大部分受精失败的情况。但即便通过ICSI技术,仍然有1%-5%的患者ICSI术后卵子无法激活,导致受精失败。卵母细胞受精失败的患者中,卵母细胞的激活不足是受精失败的一个重要因素。
四 辅助王子唤醒公主篇
(辅助卵子激活)
辅助卵子激活(AOA)是在ICSI术后对卵子加以物理或者化学方法,最大程度地模拟精子在受精过程中的活动,激活卵子完成受精。
化学激活法是目前使用最多的方法。化学激活是将卵母细胞暴露在化学试剂(如钙离子载体A23187、钙离子载体离子霉素、氯化锶、乙醇等)中,使卵母细胞内Ca2 水平升高,达到激活卵子。
在众多激活剂中,钙离子载体(A23187)能够高度选择性结合Ca2 ,穿过细胞膜将Ca2 运输到胞质内,提高胞质内的Ca2 浓度,产生Ca2 震荡。化学激活可以在一定程度上克服卵子不能激活的缺陷,完成减数分裂,形成雌、雄原核,发育成胚胎。
辅助卵子激活在改善ICSI后受精失败患者的妊娠结局方面取得了明显效果,已经成为治疗不孕不育的重要辅助手段。
作者介绍
梁爱军,广州中医药大学第一附属医院生殖医学科胚胎师,专业医学检验。熟悉和掌握精液优化、捡卵、授精、卵胞浆内单精子注射、配子冷冻复苏、胚胎移植等辅助生殖实验室技术,参与了生殖医学科男科实验室、IUI/IVF实验室的创建和审批等工作。
医疗擅长:人工授精及试管婴儿精液处理以及各项胚胎操作。
编辑:杨艳
复核:冯殷、刘庆钧
责编:张秋霞
审定:方宁
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