文 | Celine
编辑 |小灰灰
耳前的小洞
您留意过吗？
（图源网络）
很多人称其为“耳仓”、“福眼”，是福气的象征，认为孩子长大了会吃穿不愁。
其实，耳仓是一种先天畸形，叫“先天性耳前瘘管”，发病机制尚不明确，但多数研究表明先天性耳前瘘管属于常染色体显性遗传，但存在不完全显性及表现度差异。
瘘管是一种可有分支、弯曲的盲管。深浅、长短不一，开口很小，多位于耳轮脚前，少数可在耳廓三角窝或二甲腔部（也就是下图的“圆点”标记处）。
（图 I Celine）
由于瘘管管壁上有毛囊、汗腺及皮脂腺等，所以挤压瘘口周围，偶尔会有少许粘稠皮脂样分泌物溢出。
有分泌物，就会存在分泌物流出不畅、感染发炎的可能性。发炎与红肿的部位很可能不在瘘口，而在其它分支的盲端（如下图）。
（图 l Celine）
遇到耳及耳部周围有红肿硬块情况时，很多人都以为是最近上火起火疖子、火疙瘩了，却忽略了瘘管不完全闭合引起的瘘管盲端感染。
临床上先天性耳前瘘管可分为单纯型（13.15%）、感染型（82.58%）、分泌型（3.87%）。一般耳前瘘管可单独发生，不伴随有其他的外耳畸形及听力障碍。
（图 l Celine 、小灰灰）
先天性耳前瘘管感染患者以年龄在30岁以下的居多，占所有患者的92%，其中10岁以下的患者最常见，占66%。如果感染反复出现，则需考虑通过手术治疗。
针对不同类型的耳前瘘管
该如何护理呢？
单纯型与分泌型→瘘管较浅，平时自己觉得没有明显症状或者仅在瘘口周围有少许分泌物。此时不需就医，但应该避免挤压、乱碰，同时保持耳周及耳廓清洁干燥。若出现发痒症状应及时就医。早期治疗能取得较理想的临床效果。
（图 l Celine 、小灰灰）
感染型↓
轻微感染→瘘管局部红肿，触感较硬，有轻微触痛感。此时应遵医嘱口服药物治疗，多注意休息，避免熬夜，防止压碰患处，饮食清淡，禁辛辣刺激食物，保持瘘口清洁。
重度感染→局部红肿更甚，触之脓液波动感明显（触感较软）、触痛明显，局部甚至全身发热。此时应遵医嘱口服和外敷联合用药，若肿势明显应穿刺引流后外敷，但外敷不应盖住引流口，以免引流不畅。
如果有反复发作、形成瘢痕、慢性肉芽等情况，建议进行手术根治，以免患灶继续扩大造成不必要的伤害和影响。
（图 l Celine 、小灰灰）
特别注意
耳仓若有痒、痛、肿情况
应挂耳鼻喉科
避免按、揉、扣、捏等残害“痘痘”行为！
参考文献
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