文 | Celine

编辑 |小灰灰

耳前的小洞

您留意过吗?

耳朵里天生有小洞代表什么(耳朵上的这小洞)(1)

(图源网络)

很多人称其为“耳仓”、“福眼”,是福气的象征,认为孩子长大了会吃穿不愁。

其实,耳仓是一种先天畸形,叫“先天性耳前瘘管”,发病机制尚不明确,但多数研究表明先天性耳前瘘管属于常染色体显性遗传,但存在不完全显性及表现度差异。

瘘管是一种可有分支、弯曲的盲管。深浅、长短不一,开口很小,多位于耳轮脚前,少数可在耳廓三角窝或二甲腔部(也就是下图的“圆点”标记处)。

耳朵里天生有小洞代表什么(耳朵上的这小洞)(2)

(图 I Celine)

由于瘘管管壁上有毛囊、汗腺及皮脂腺等,所以挤压瘘口周围,偶尔会有少许粘稠皮脂样分泌物溢出。

有分泌物,就会存在分泌物流出不畅、感染发炎的可能性。发炎与红肿的部位很可能不在瘘口,而在其它分支的盲端(如下图)。

耳朵里天生有小洞代表什么(耳朵上的这小洞)(3)

(图 l Celine)

遇到耳及耳部周围有红肿硬块情况时,很多人都以为是最近上火起火疖子、火疙瘩了,却忽略了瘘管不完全闭合引起的瘘管盲端感染。

临床上先天性耳前瘘管可分为单纯型(13.15%)、感染型(82.58%)、分泌型(3.87%)。一般耳前瘘管可单独发生,不伴随有其他的外耳畸形及听力障碍。

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(图 l Celine 、小灰灰)

先天性耳前瘘管感染患者以年龄在30岁以下的居多,占所有患者的92%,其中10岁以下的患者最常见,占66%。如果感染反复出现,则需考虑通过手术治疗。

针对不同类型的耳前瘘管

该如何护理呢?

单纯型与分泌型→瘘管较浅,平时自己觉得没有明显症状或者仅在瘘口周围有少许分泌物。此时不需就医,但应该避免挤压、乱碰,同时保持耳周及耳廓清洁干燥。若出现发痒症状应及时就医。早期治疗能取得较理想的临床效果。

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(图 l Celine 、小灰灰)

感染型↓

轻微感染→瘘管局部红肿,触感较硬,有轻微触痛感。此时应遵医嘱口服药物治疗,多注意休息,避免熬夜,防止压碰患处,饮食清淡,禁辛辣刺激食物,保持瘘口清洁。

重度感染→局部红肿更甚,触之脓液波动感明显(触感较软)、触痛明显,局部甚至全身发热。此时应遵医嘱口服和外敷联合用药,若肿势明显应穿刺引流后外敷,但外敷不应盖住引流口,以免引流不畅。

如果有反复发作、形成瘢痕、慢性肉芽等情况,建议进行手术根治,以免患灶继续扩大造成不必要的伤害和影响。

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(图 l Celine 、小灰灰)

特别注意

耳仓若有痒、痛、肿情况

应挂耳鼻喉科

避免按、揉、扣、捏等残害“痘痘”行为!

参考文献

[1]王英歌,阳菊华,张榕,林昶,许元腾,叶胜难. 先天性耳前瘘管的遗传与临床特征分析[J]. 中华耳科学杂志,2015,13(04):650-653. [2017-08-09].

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[3]夏彩虹. 耳前瘘管感染患儿的治疗及人性化护理[J]. 大家健康(学术版),2016,10(05):122. [2017-08-09].

[4]李海澜. 保守治疗及护理对感染期耳前瘘管的疗效观察[J]. 全科护理,2016,14(23):2427-2428. [2017-08-09].

耳朵里天生有小洞代表什么(耳朵上的这小洞)(7)

【原标题:耳朵上的小洞洞是什么?】,