血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类降压药品种繁多,而最常用的就是缬沙坦相关制剂和氯沙坦钾相关制剂,那么在选择用药时,这两者有何区别呢?我们该如何选择呢?
首先二者的适应症有所不同:
缬沙坦适用于轻中度原发性高血压,慢性心力衰竭伴高血压。而氯沙坦钾适用于原发性高血压,高血压伴高尿酸血症,慢性心力衰竭伴高血压。缬沙坦降压强度相对较弱,而氯沙坦钾可降尿酸,对于高血压合并高尿酸血症患者适宜。但是由于此药含钾,对于高钾人群不适宜。
两者的给药剂量也不同:
缬沙坦初始计量为80mg/次,常用剂量80-160mg;
而氯沙坦钾初始剂量为25-50mg/次,常用剂量150-300mg。
两者对于肝肾功能不全患者的使用也有所不同:
缬沙坦:
对于轻中度肾功能不全无需调整剂量,当肌酐清除率<30mL/min时,不建议使用;
非胆管源性、无胆汁淤积的轻中度肝功能损害患者无需调整剂量,胆道梗阻,胆汁淤积患者应慎用;
氯沙坦钾:
对于肾功能不全的患者无需调整剂量。
肝功能不全需降低剂量。
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