耳朵，是我们收集声音的器官，为我们感知世界提供着重要的作用。高山流水，天籁之音固然可以带给我们很多美妙动听的享受，然而耳朵也会面临各种各样的困扰，其中耳聋耳鸣就是最为常见的问题。
什么是耳鸣
耳鸣是一种在没有外界声刺激下，人耳主观感受到的声音。其表现形式多样，有时可为低音调轰鸣或嗡嗡声，有时又可呈高调如蝉鸣。有的患者在挖耳后发现头一晃动，耳朵就“哗啦”乱响，还有的患者感冒后出现耳闷涨不适，甚至听到自己有节奏的“咚咚”心跳声。除此之外像“嘶嘶声”“电视无台声”“海潮声”“汽笛声”等等。
耳鸣是哪些疾病的早期信号
耳部疾病：外耳道异物、外耳道炎症、各种类型的中耳炎、耳硬化症、颈静脉球体瘤等疾病，内耳的疾病、噪声、药物或老年性等损害，包括听神经瘤等。
全身疾患：颈椎病、肝病、肾病、心脑血管疾病、糖尿病、甲亢等。神经衰弱等精神、心理疾患亦可产生耳鸣。
什么是老年性耳聋
俗话说“鸣久必聋”。长期耳鸣如果不去治疗，那么很容易出现听力下降，就是我们常说的“耳聋”。其中最常见的当属“老年性聋”以及发病年龄相对年轻一些的“突发性聋”了。
老年性耳聋就是因听觉系统老化而引起的耳聋，病变部位主要在耳蜗，亦可涉及听神经、中耳或听皮质。其发病机制复杂，不仅包含听觉系统衰老的生理和病理过程，还受到生活过程中环境及社会因素的影响。临床上常将老年开始出现的、双耳对称的、渐进性感音神经性耳聋，在排除其他原因后，才诊断为老年性耳聋。
老年性耳聋如何治疗
迄今为止，尚无确切的方法可以用来逆转听力老化的进展。其中遗传因素具有重要作用，在治疗方面，对于因听力障碍影响生活质量的老年性耳聋患者，多数可以通过验配助听器达到恢复听力的目的。部分重度和极重度耳聋患者，还可以通过植入人工耳蜗来恢复听力。
什么是突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的，原因不明的感音神经性听力损失，病人的听力在几分钟、几小时或3天内迅速下降，严重者可至全聋，大多数人为单侧耳的听力突然下降，偶尔有双侧，可同时伴有耳鸣、眩晕、耳部闷涨感等。很多病人是在早晨起床时或者午睡后突然感觉到一侧耳听力下降，耳鸣，或在打电话时发现一侧耳声音变小。约有90%的病人听力下降同时伴随着耳鸣，还有一些人会突然出现眩晕或头晕，大多表现为视物旋转性眩晕感、恶心、呕吐，也有的患者眩晕在耳聋发生后出现。
突发性耳聋发生的确切病因至今尚未明确，但发病的诱因有很多，大多为劳累、精神紧张、情绪波动、压力大、生活不规律、熬夜、天气变化等。另外心脑血管疾病、血脂高、糖尿病、全身免疫性疾病、病毒感染、肿瘤与突发性耳聋的发生有很大的相关性。随着工作和生活节奏的日渐加快，我国的突发性耳聋发病率有明显上升的趋势，且发病的年龄也有年轻化的趋势。
突发性耳聋是耳科的急症，有些患者对此不了解，突然感觉听不到声音了，第一反应是睡一觉，休息休息，等等看。事实上，一旦感觉自己听力异常，应该马上去医院。突发性耳聋的治疗效果与就诊时间有关，就诊越早效果相对越好。如果出现了上面所说的的症状，或者原有的耳鸣、耳聋加重了，应该及时到医院耳鼻喉科诊查，包括耳鼻咽喉的常规检查、听力学检查和CT、化验等相关检查。如果确诊是突聋，应尽快治疗。
突发性耳聋如何治疗
主要是改善内耳循环，内耳神经营养，需要配合口服或肌注维生素B12、神经营养因子等，根据情况，可以使用激素治疗。患者要尽可能地住院治疗、卧床休息、保证睡眠、清淡饮食。要绝对禁烟禁酒。要保证充分睡眠和休息，包括听力休息，最好不打电话和听耳机。
10~14天是一个疗程，有的患者第一个疗程就明显好转，也有的治疗到第二疗程才有反应。所以治疗的信心和时机同等重要。
此外，需要特别提出的是：由于内耳循环是脑循环的一部分，因此可以将突发性耳聋理解为脑梗塞的一种表现或者先兆。当脑血管缺血时，机体首先会启动自我保护机制，为了保证基本生命体征的大血管供血，内耳的微血管可能首先被牺牲掉了，若不及时纠正，很可能发生更大范围的缺血，造成更严重的后果。
日常生活中如何保护听力
任何疾病都是“防大于治”。积极预防疾病的发生，才能掌握主动权。大力宣传非职业性噪声对听力健康的损害，提高全社会安全用耳，保护听力的意识，科学使用有音响功能的电子产品，防护各类娱乐性噪声等。保护听力的“三要素”是：远离噪声、戴护耳器、减小音量。
听觉是人类最重要的感觉之一，拥有好的听力是我们平常进行正常沟通和交流的基础。因此，从现在做起，从自己做起，做好预防措施，保护您宝贵的听力。
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（区医院供稿）
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