肩周炎是多见病，多发病，一般好发于40岁至60岁之间，所以也称之为五十肩，现在肩周炎这个词有点被滥用了，在门诊经常有年青人肩膀不舒服，一来就给医生说：医生，我得了肩周炎怎么治？
什么是肩周炎呢？肩周炎就是肩关节周围的软组感受风寒湿，劳损，而出现的疼痛，粘连，关节运动受限，等症状。病人抬头梳头，背手提腰带出现疼痛，胀痛，上肢活动幅度明显减小。严重的手臂肌肉出现瘘缩。
为了准确出有效的治疗此病，我们首先得对其作出正确的诊断：
1，首先我们对病人采取望诊，让病人暴露出双肩，患肩与正常肩进行对比，看看它们的肌肉圆度，对称度，双肩的大小，有没有肿胀等，
2，触诊，让病人以坐位或卧位都可以，触诊时吩咐病人放松不要紧张，我们通过按压寻找肩关节周围的明显触痛点，痛感明显的地方，就是病变劳损的部位。按压的力度要合适，我们可以好的肩膀与病的肩膀同时进行触压，对比两肩的疼痛度，这样才不会因为一侧太用力产生疼痛而发生误诊。
以下我将列出8个肩关节周围炎的检查触诊位置，以便大家对应去准确触诊：
1，第一个我们来看喙突，喙突的位置在我们的锁骨下窝，靠近肱骨头，上面附着着胸小肌，喙肱肌不有肱二头肌短头，在这里也是喙肱，喙肩喙锁韧带的起点，牵拉的应力比较强，所以部份人在这里有明显的压痛。
2，检查肱骨大小结节：它们分别在肱骨头前内侧与肱骨前外侧，这个地方向下有大圆肌，背阔肌的止点，肱骨大结节自上而下还附着有冈上肌冈下肌胸大肌，一但这里有病变，压痛也是相当明显。
3，第三个触诊的是肱骨结节间沟：它在肱骨在小结节之间，触摸时可以感觉到有一条明显的可以的硬条索状，这条索状的是肱二头肌的长头与其滑鞘，如果患者此处有炎症时压痛相当明显。
4，冈上窝与冈下窝：它们在肩胛冈上面与下方，这里深处有丰富的神经血管，所以这里有炎症病变的时候，我们用指头按压时会有酸胀感传导至手臂与肩关节的前方。
5，接下来我们检查颈椎2，7椎的横突与棘突，这里关系到肩胛提肌与半棘肌和菱形肌，同样是以触痛点以病变点。
6，肩峰下滑囊，这个地方形成炎症时，我们可以找到压痛点和波动感，如果该处的深部出现病变时，会有明显的硬块。
7，三角肌，三角肌是由三块肌肉组成，它们分别是前，中，后三角肌，还有一个三角肌滑囊，如果病程久远，有可能出现三角肌痿缩，肌肉减小。
8，检查肩胛骨的内侧沿与外侧沿，这里主要是看看大小圆肌，大小菱形肌，冈下肌的压痛点是否明显。
除了检查肌肉，我们不能忽略一个不常出现，又会直接影响治疗效果是否直接的，就是肩关节是否有脱位。如果有脱位，必须要手法复位后效疗才能明显。否则你做针灸，按摩，都难以见好转。
听诊在肩关节治疗中用得不多，主要是听听有没有关节的摩擦音弹响声，分辨出声音是来自于关节液减少还是来自于肌腱韧带。
肩关节的运动检查是除触诊之外的另一个快捷准确的诊断方法，让病人做自主肩关节运动，正常情况下前屈可以做到135度，患者后伸和内旋，手应可以摸到胸椎10至胸12或者对侧肩胛内沿。外展和外侧上举刚可以达到90度与130度。如果达不到标准的幅度，那就说明相关软组已经病变。
最后，我们再来看看几个特殊的检查：
1，搭肩试验，这个试验的主要目的就是看肩关节有没有脱位，患者手屈肘，将手掌搭到对侧肩上，观察患肢肘部能否贴靠在胸壁上，能贴上为正常，不能贴在胸壁提示搭肩试验阳性，有关节脱位的现象。
2，落臂试验，我们用它检查病人的肌腱袖有没有裂伤，病人取坐位或站位，我们先将患肢外展抬高90度，然后让病人慢慢放下，如果病人在放下的全过程中，突然没有力了，直接落下手臂，说明此患肢肌腱袖有损伤，恢复比较慢。要先告知病人。
3，冈上肌是否断裂的试验，当病人患臂外展上抬至30~60度时，我们可以明显看到三角肌收缩，病人出现耸肩，同时抬高困难，当我们辅助他再超过60度时，病人的手又可以自主继续举高，这就是阳性，提示冈上肌损伤断裂或拉裂。
以上这些就是诊断肩周炎的重要的，主要的诊断方法。希望对大家有所帮助。
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