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转自小荷健康App真实经验
凉风习习，秋高气爽。星期天的早晨，我和家人们一起来到公园划船，工作的疲惫也被一扫而空。
突然，我的手机响了起来，听着对面男子的电话，我的眉头不由自主地皱了起来…
初识患者去年四月，一个上午，医院门诊来了一位特殊的病人，是一位看起来不太开心的中年男性患者，神情满是痛苦。
患者出现坐立不安、呼吸紧迫以及失眠心悸等症状。
询问病史后得知：
患者在楼下与人交谈时突然心悸，楼下邻居连忙把患者送入本院，通过询问得知患者有高血压、糖尿病病史，长期口服大量药物维持症状，在1个月前突发脑梗死，遗留右侧肢体无力，伴言语含糊，日常生活受到严重影响，2周来患者间断出现坐立不安、失眠、呼吸紧迫、心悸，对待周围的人小心翼翼，对未来的生活丧失信心，总是担心自己的健康进一步出现严重加重甚至危及自己生命。
由于这名男性患者所描述所出现的“坐立不安、呼吸紧迫、心悸、对未来生活丧失信心”等表现，这些表现皆为临床上焦虑症发病时所出现的症状，因此门诊以“焦虑症”将患者收入院。
患者的治疗过程该患者入院后，根据患者状况我们对患者进行了神经内科护理常规以及1级护理，同时监测患者的血压、血糖，预防患者跌倒。
此外我们对其进行了完整的初步查体和焦虑症辅助检查。
患者的生命基本体征正常，心肺腹查体也没有一些异常情况的发生，只是患者的双侧颈动脉内中膜增厚，右侧椎动脉偏细，左室舒张功能减低。
并且在神经系统查体中，显示患者右侧中枢性面舌瘫，右耳听力稍下降，weber 试验偏右，rinne 试验右气导＞骨导。
又根据患者出现的右侧肢体无力的症状，对患者肢体进行测试，最终结果显示右上肢肌张力稍低，右侧指鼻试验、轮替动作笨拙，双侧跟膝胫试验均不稳，四肢感觉对称。右侧肢体腱反射 。
此外，头颅CT检查结果还显示患者右侧小脑、双侧底节区及左侧丘脑腔隙性脑梗死。头颅核磁检查结果显示患者的桥脑脑梗死，并且伴有右侧小脑软化灶伴萎缩，以及左侧丘脑腔隙灶，脑白质脱髓鞘。
此外患者双侧颈动脉内中膜增厚，右侧椎动脉偏细。
超声心动图显示左室舒张功能减低。
图片来源 ：讲述者提供
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由于患者的情绪不佳，十分焦虑，因此还进行了心理评估，结果表明患者SAS焦虑自评量表59，SDS抑郁自评量表52，SCL-90 评分总分164分，抑郁2.1，焦虑 2.3。
结合患者各项检查，我给予患者氟西汀联合氯硝西泮改善其焦虑症症状，并向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识，帮助其明确病因、诱因，确定影响因素，学习控制焦虑症状的简便方法，帮助患者建立治疗信心。
患者在治疗中注意事项1、治疗中会有药物进行辅助治疗，因此患者千万不可饮酒，以免酒精和药物发生反应，因此我们要做好对患者的健康教育。
2、患者可了解焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识，学习控制焦虑症状的简便方法，帮助患者建立治疗信心。
患者的治疗效果患者经过治疗后，病情基本得到稳定和控制。
患者心情好转，睡眠质量偏好，并发症均为阴性，此外患者右侧小脑软化灶伴萎缩情况明显减轻，对于心理评估测试结果也有了很大的改善，并且对于患者肢体活动不便的问题也有所改善，通过一些运动已经在恢复治疗中。
因此治疗效果还算比较理想，目前患者已经停药有半年了，停药后心理测试内容偏好。患者还需随访观察。
患者在日常生活中的注意事项1、患者为轻度焦虑，患者平时应保持心情平和，出门带口罩，不要到公共场所去，另外家里保持独立卧室，保持室内通风，多晒太阳。
2、因患者有高血压，糖尿病病史，且患者目前服用多种药物，品种多，药量大，药物的毒副作用大，所以患者平时要注意生活规律，多食新鲜蔬菜、水果。
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3、焦虑症主要看个人，需加强营养，多吃鸡肉、鱼肉、豆类、蔬菜等，避免吃过甜、辛辣刺激性食物，禁烟酒等。
医生感悟病人及家属在治疗过程中依从性好，并且患者并发症多，治疗疗程长，药物毒副作用大，患者承受的心里压力极大。
患者在长达半年的时间里，坚持定期就诊复查并按规定记录睡眠质量。
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经过患者的坚持治疗效果较好，结合我的治疗经历，我有如下体会。
首先，这位焦虑症患者早期心悸，失眠，及时来医院就诊，并规律服用药物，在治疗过程中患者出现了呕吐等轻微副作用，后期调整用药，出现了治疗后耐药，但是他和家属依从性好，十分信任医生并且积极配合医生进行治疗，最终取得良好的效果。
这说明医患配合的重要性，也说明了及时诊断，坚持规律治疗的重要性。
其次，通过对该患者治疗过程，发现肺结核患者在治疗过程中会产生获得性耐药，说明肺结核坚持规律、全程、适量、联合治疗的重要性，避免因中断治疗而产生获得性耐药。
最后，焦虑症是个神经性疾病，做好宣教工作，让大家有不要以为难受只是矫情、早发现早治疗，尤其是焦虑症患者，在疾病诊断早期要有疾病及治疗意识，避免讳疾忌医。
同时焦虑症在我国不受重视，对于饱受此病折磨的人，要及时就诊；对于普通人群，定期体检可以早期发现疾病，早期治疗。
由此可以明确若发生不良症状应及早就诊，以免耽误病情，并且应善于调节自我情绪，过度的压抑只会导致更加不良的后果。
著作权归作者杜志刚所有
*声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为保护患者隐私，文章里的相关信息已进行处理。真实经验是作者本人或家人的真实治疗经验，版权归作者所有，禁止转载。如您发现内容有误，欢迎在留言区或后台进行反馈。
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