夏天
是蛇最活跃的季节
说不定什么时候
你就会与它们不期而遇
如果被蛇咬了
怎么办
这些自救知识
要学会记牢
日前，家在福建省莆田市东海镇的许阿姨，因摘村道边上田里的豆子，被水渠中突然钻出的一条眼镜蛇咬伤。家人为其进行了紧急处理，用针扎破伤口挤出血液，然后用水冲洗并扎紧手臂，还找到当地“土医生”进行治疗，没有第一时间前往医院。两天过后，许阿姨的伤情不但未见好转，手反而肿得越来越大，这才赶往医院进行治疗。由于耽误了治疗时机，通过近20天住院治疗，情况才得以好转。
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“在绝大多数情况下，被蛇咬伤并不致命，只有个别人因为自身身体因素才有较为严重的反应。”解放军第九〇〇医院莆田医疗区外科主任王明元主任医师介绍说，每年5~10月是蛇出没最频繁的季节，他们都会接诊许多蛇咬伤患者，大都是在田间农作时被暗处的毒蛇所伤。毒蛇咬伤后的救治，关键在于患者是否采取了早期伤口自救，如果采取了正确的早期自救，一般只有局部症状。
“被毒蛇咬伤后，首先一定要镇定，不要乱跑，以免加快血液循环，中毒更深。”王明元主任医师提醒，自救首先应当鉴别是否为毒蛇，看清蛇的特征，方便医生“对症下药”。毒蛇一般颜色鲜艳，头部多呈三角形状，尾巴细短。此外，毒蛇大多只有2~3个尖牙，伤口较深。无毒蛇则颜色偏浅，头多呈椭圆形，牙齿多，咬人后会留下两排牙印，且伤口很浅。
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事发时，初判为毒蛇咬伤后，应立刻进行绑扎，用绳索、手帕、植物藤、布带、鞋带，将伤口近心端5~10厘米处捆住，防毒素继续在体内扩散。绑扎无需过紧，松紧度基本以手指还能进去为宜，绑得太紧会影响血液循环造成组织坏死。绑扎后每隔15~20分钟左右松解—次，每次1~2分钟。
现场排毒冲洗，可用利器切开伤口，有条件的可以用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出，如果被咬部位可用手挤压出血，亦可。不主张用嘴去吸，如果有口腔溃疡的外因，用嘴吸反而会造成不必要的麻烦。接着用清水对伤口进行冲洗，尽快就近送医院做进一步消毒处理。抗蛇毒血清治疗蛇伤仍然是大家公认的特效药，使用未经验证的偏方反而可能导致严重后果。
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据悉，只有人过分逼近蛇体，或无意踩到它时，蛇才会咬人。如果遇到蛇，它不主动进攻，千万不要惊扰它，保持安全距离。生活中，较常见的毒蛇是竹叶青，其次是银环蛇，再者为眼镜王蛇。这些毒蛇大多于雨后、夜间至凌晨时分出没，大家尽量少去山区或低洼、潮湿、阴暗草丛地段走动。如果与毒蛇不期而遇，保持镇定安静，不要突然移动，不要向其发起攻击，应远道绕行。若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地转弯跑，切勿直跑或向下坡跑；如手里有东西，可向它扔过去，转移蛇的注意力，或把衣服朝它扔过去蒙住它，然后跑开。
作者｜吴志 苗登田
来源｜《家庭医药》2022年7月第13期
编辑｜张越
二审｜周游
终审｜刘慧英 张如贤
