最近“宅”在家里,有部电视剧挺火的,演着演着就发生了男主人公摔伤尾椎的事情。张医生一看,这事我熟啊~有相同情况的朋友,建议你们这样治疗哦!
剧情里,男一号“徐姑姑”因为意外滑倒,把尾椎骨摔伤了,临床上,诊断为尾骨骨折。他是坐也不是,站也不是,翻身需要孙俪充当护工,上厕所蹲下站起都扎心疼,去上班也只能瘫在椅子上。
有朋友就问,这是不是有点假?骨折还能到处走?或者有人问,有这么疼吗,演的太过了吧?
这里我不得不说,罗晋的演技还是不错的,基本完美的还原了尾骨轻度骨折的病人,疼痛的状态,还有生活的情形,没有夸张~
尾骨骨折
尾骨(coccyx)略呈三角形,由3~5节尾椎愈合而成,一般在30~40岁才融合完成,底向上伸的尾骨角是第1尾椎的上关节突,它与骶角相关节,在尾骨角外侧,每侧有一对向外平伸的尖突,它们是尾椎的横突。第2尾椎的横突甚小。第3、4尾椎退化成结节状小骨块。
老百姓经常把尾骨俗称为“尾巴骨”,有一点尾巴的意思。其实没有错,尾骨的确是尾巴的退化骨,经过多年演变,已经没有什么特殊的功能了。
不像四肢长骨,髋膝关节,需要承重,弯曲,满足行为活动等。
但是尾骨连接周围括约肌等肌肉,坐位时又承受一定的身体重量,所以在起身站立,排便下蹲的时候,都会拉扯周围肌肉及神经,疼痛感比较明显,只是不会限制行走功能。
蓝色部分是尾骨
尾骨常见的损伤方式:
最普遍的就是摔跤滑倒后,屁股首先着地承受了身体的全部重量,如果还凑巧摔在台阶,石头等不平整的地方,就更容易发生骨折。所以雪天出行,下楼梯,坐手扶梯,下山的时候,都是高发高危的情况。
根据人的体重,摔伤的创伤暴力程度,地面的坚硬情况,可能给尾骨造成:轻度挫伤、骨折断裂,甚至脱位的情况。并引发周围软组织、肌肉的炎症与疼痛。
当然,长期不正确的坐姿,分娩等,也有可能造成尾骨损伤,引发疼痛。
尾骨骨折
保守治疗坐与躺
- 对于移位不太严重的骨折,也没有什么特效,就是静养。因为尾骨骨折是无法打固定(石膏夹板)的,所以在骨折后尽量减少运动和久坐,能过侧卧或俯卧比较好,给愈合创造条件。
- 在坐的时候,垫一个垫子,最好是中间有个空圈,将尾骨部分空出来的那种(痔疮,尾椎疼,产后疼,都通用) ,大家自己搜下。
用药
- 疼痛严重可以口服非甾体类药物,消炎镇痛,或局部涂抹药膏,促进尾骨周围肿胀的消退。
- 但是贴膏药,在摘取的时候会牵拉伤处,不太建议。
- 48小时后,可以用热敷的方式,缓解周围肌肉痉挛。
饮食
- 要保持饮食的健康清淡,补充水果蔬菜,避免便秘,不然会加重疼痛感。
- 骨头汤的补钙作用也不是特别大,里面主要是油。不如多补充高蛋白食物,鸡蛋,牛奶,瘦肉。
手法复位
对于一些发生明显前后移位的骨折,需要医生手法复位。先麻醉,医生从肛门探入(指诊),将尾骨复位到正确的位置上。然后,跟上面提到的保守治疗一样,回家静养。
手术切除
对于尾骨直接脱位,或者产生了长期持续性疼痛的,又或者对直肠形成压迫,影响排便的,这些都属于比较严重的情况了。
此时,保守治疗和手法复位都不能解决,需要考虑手术摘除尾骨。(这就有点像阑尾炎,摘除了对身体没有太多的影响,不治疗又很痛。)
尾骨切除采用开放创口,俯卧位在肛门上方切口,再经过剥离肌肉等N多步骤,最后暴露尾骨并截取,随后缝合。因为手术有创口,并损伤部分肌肉神经,所以术后要注意防感染、多静养、术后康复,会有一定的疼痛感。
总结:尾骨骨折是常见的创伤,高发于摔跤后。轻度骨折,可在家保守治疗,主要以静养为主,避免尾骨压迫。大约1-3个月,可消除疼痛(每个人症状不同,恢复期也不一样)。
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