“惠蒙保”参保通道
将于6月10日24：00关闭
不要错过末班车
抓紧参保
2022年6月11日，惠蒙保保障正式生效，大家最关心的问题当属怎么理赔？去哪理赔？今天就和大家聊一聊理赔那些事儿。
理赔
须知
报
案
流
程
方式一：线上报案—-投保人或者被保险人需在保险事故发生后，拨打中国人民财产保险股份有限公司客服电话95518根据语音提示进行报案。
方式二：线下报案——投保人或者被保险人可至中国人民财产保险股份有限公司内蒙古各营业网点进行报案，材料递交要求详见参保页面《理赔服务须知》。
住院医疗责任理赔流程
①索赔申请书（致电95518报案后，理赔工作人员提供索赔申请书）；
②被保险人身份证件(若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件、关系证明)
③由医疗机构出具的诊断建议书、完整病例（住院/门诊）住出院小结、药品处方、医疗费用发票（包含费用清单）；及其他重要医疗记录（包括但不限于体检报告、医学影像报告、病理病检资料等）；④基本医疗保险结算单、大病保险结算单、其他商业补充保险结算单；
⑤被保险人银行账户，未成年人由法定监护人代为领取；
⑥保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料。
特定药品费用理赔流程
拨打95518客服电话报案，申请特定药品直付，特定药品用药合理性审核通过后，服务专员将电话联系被保险人选择领药方式。
①到店自取
如被保险人选择自行前往指定药店领取，将电话联系被保险人确认领取地址并发送领药凭证，被保险人需携带处方、领药凭证等相关材料至“惠蒙保”指定药店进行领取。
②送药上门
如被保险人选择送药上门服务，服务专员将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送领药凭证，被保险人需在收到药品时提交相关材料。
③事后报销
被保险人在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）二级（含）及以上公立医院（普通部）或基本医保定点医疗机构（普通部）药店购买特定药品的，携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司内蒙古自治区分公司各大服务网点申请理赔。
④理赔材料
住院过程中涉及特药使用时，申请特定药品直付类。
1）被保险人身份证（若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件、关系证明）；2）住院病历/出院小结（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）；
3）病理诊断报告；
4）药品处方；
5）免疫组化/基因监测报告。
住院结束后涉及特药使用并申请报销类
1) 被保险人身份证（若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件、关系证明）；
2) 住院病历/出院小结（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）；
3) 病理诊断报告；
4) 药品处方；
5) 免疫组化/基因监测报告；
6) 收益人银行账号
7) 保险公司认为与确认保险事故性质、原因等有关的其他材料。
关于免赔额
1 免赔额为被保险人自行承担，本保险合同不予赔偿的部分。
2 本产品中基本医疗保险范围内住院医疗费用保障免赔额1.5万元、基本医疗保险范围外住院医疗费用保障免赔额1.5万元和国内、海外特定药品医疗保障共享免赔额0万元。
3 从其他商业保险报销的符合本合同约定范围内的医疗费可以抵扣免赔额。
惠蒙保
参保通道将于2022年6月10日24时关闭
还没参保的伙伴抓紧时间，赶上末班车！
凡是内蒙古医保参保人均可参保
（含城镇职工、城乡居民、新农合）
错过无法补缴！
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来源：蒙惠保
编辑：杨光
一审：杨光
二审：立言
三审：李永和
