河南省直第三人民医院神经内科
随着技术不断成熟，很多医院都开展了前庭功能检查，但是因为包含的内容比较抽象，大家的知晓率不是很高，尤其是把"颈椎病"当做万能钥匙的医生和病人更是不屑一顾。门诊经常会见到一些病人，因为头晕做了头颅核磁共振，颈椎核磁等很多检查，也经过了一些治疗，但是始终未能痊愈，甚至有的越来越重，身心俱疲，焦虑不安。究其原因，是因为没有做前庭功能检查，没有做到病因治疗。
前庭功能检查是通过观察前庭系统病变时引起的自主体征，或以某些方法刺激前庭系统，观察其诱发的眼震､眩晕等自主神经系统反应，从而查明病变的性质､程度和部位。
前庭功能检查包括快速床旁检查法和仪器检查法。快速床旁检查法常用的有水平头脉冲检查，又称甩头试验，凝视性眼震、眼偏斜、直立倾倒试验、过指试验、原地踏步试验、星状步迹试验、摇头试验等。
前庭功能检查包括前庭-眼反射功能检查和前庭-脊髓反射检查两大类，分别用于评价半规管（冷热试验、摇头眼震、转椅和头脉冲试验）、耳石器功能（颈源性和眼源性前庭诱发的肌源性电位）和平衡功能。
常见的借助仪器前庭功能检查方法中包括眼震电图、冷热试验､转椅试验､视频头脉冲试验（vHIT）、及前庭诱发肌源电位（VEMPs）。
眼震电图最早采用机械记录，后来采用电脑记录，90年开始采用视频记录，又称眼震视图，我院从2013年开始进行眼震视图检查，目前已开展近万例前庭功能检查，有效开展耳石复位治疗，指导患者进行前庭康复训练。
开展冷热试验有效评估前庭功能，实现定量测定，进行眩晕病因分型，能够区分前庭周围性疾病和前庭中枢性疾病，区分耳石症，前庭神经炎等常见疾病，为临床医师提供了可靠的诊断依据。
同时开展平衡功能检查，有效描记姿势图，评估跌倒风险｡
神经内科 刘会星
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