吴女士和丈夫从小就是青梅竹马,两人在几年前终于结为夫妻,共同步入了婚姻殿堂。
两人一起开了一个小餐馆,日子过得挺滋润。婚后不到两年,吴女士就生下了一名健康的男婴,一家三口一起感觉很是幸福。
转眼间,吴女士的宝宝已经三岁了。平时餐馆里很忙,吴女士就把宝宝放到孩子奶奶家照顾。
一天,吴女士正在忙碌着,突然接到了孩子奶奶的电话,说宝宝突然抽搐了起来。这可把吴女士吓坏了,立刻赶过去把孩子送到了医院。
经过医生的一番抢救,宝宝的情况终于稳定了下来。医生皱着眉头对吴女士说:“为什么这么晚才把孩子送过来?孩子得的是小儿病毒性脑炎,看这情况应该不是今天才开始发病的,再发展下去可能会严重影响孩子以后的生活。”
“什么?”吴女士惊讶的叫道:“不是今天才发病的?”
这时,孩子的奶奶道出了实情。原来,两天前宝宝就出现了发烧的症状,奶奶也给吴女士说了,但吴女士以为只是感冒,而且店里的生意很忙,就只是让孩子奶奶给宝宝喂了点退烧药,但情况一直没有好转,这一拖就是两天。
吴女士知道实情后感到后悔不已,立刻抛下了生意,一心一意地陪在儿子身边照顾他。万幸的是,孩子的病情控制住了。
一、什么是小儿病毒性脑炎?
小儿病毒性脑炎,是一种由于病毒感染引起的人体中枢系统感染性疾病。简单来说就是儿童感染了病毒,引起大脑出现炎症。这种疾病在临床中比较常见,多出现在3~6岁的儿童群体中。
有人容易把它和小儿病毒性脑膜炎混为一谈,两者的名字虽然只差了一个字,区别却并不小。
最为明显的区别就是两者的发病位置不同,小儿病毒性脑炎发病在脑实质,病情一般较重;而小儿病毒性脑膜炎发病在脑膜,病情虽然也较重,但与前者相比较轻。
引起小儿病毒性脑炎的病毒种类很多,常见的有肠道病毒、单纯胞疹病毒、粘液病毒、疱疹病毒等等。由于儿童的身体处在快速发育的阶段,免疫系统还未发育完善,病毒很容易侵入患儿的身体,导致发病。
病毒可以通过多个途径伤害患儿的大脑,例如肠道病毒,会在淋巴细胞中大量复制,随淋巴逐渐转移至患儿的大脑,对其造成伤害,引发小儿病毒性脑炎。疱疹、麻疹等病毒感染到一定阶段后会损害黏膜层,病毒通过破损的黏膜层侵入至血管,再随着血液流至大脑,引发小儿病毒性脑炎等等。
小儿病毒性脑炎的发病症状和多种因素有关,例如病毒种类不同、患儿的免疫力强度不同、病毒侵袭神经位置不同、侵袭程度不同等,这些因素都会对患儿发病的症状造成较大的影响。
病毒刚开始对人体造成影响时,患儿常会出现头晕、头疼、发热、恶心呕吐、腹泻等症状,这时病毒刚开始侵袭患儿中枢神经,对其影响还较小,随着侵袭逐渐加重,患儿的症状也会越来越严重。
小儿病毒性脑炎较严重时,会引起患儿的中枢神经损害以及颅内压升高,导致其出现发热、抽搐、意识障碍、狂躁易怒、脑积水等症状。
儿童的大脑处在发育的关键的阶段,而小儿病毒性脑炎又会直接侵害患儿的大脑以及中枢神经,如果长时间没有得到良好的治疗,就可能会造成严重的后果,例如癫痫、智力发育迟缓、听力障碍、视力障碍、肢体瘫痪等。
看到这里有些家长朋友要问了,孩子得了小儿病毒性脑炎该怎么办?
二、得了小儿病毒性脑炎应该怎么办?如果发现孩子有类似小儿病毒性脑炎的症状,要尽快送往医院。
到医院后,要首先进行检查,确定孩子患的是否是小儿病毒性脑炎。
最直接的检查的方式就是体格检查,如果患儿出现视神经盘水肿、肌张力改变、共济失调以及脑膜刺激阳性等,就可以初步怀疑患儿得的是小儿病毒性脑炎,但这种方式只能作为初步诊断,还需要进行进一步检查。
小儿病毒性脑炎的辅助检查有血常规、尿常规、脑电图、脑CT、核磁共振等,这些检查都可以直接或间接地反映出患儿大脑内的病变情况,结合在一起就可以起到诊断小儿病毒性脑炎的作用。
但这时检查还没有结束,治疗小儿病毒性脑炎的前提还要知道引起患儿发病的病毒是什么。
要达到这个目的,常会选择抽取患儿的脑脊液进行化验,通过一系列的实验室检查探明致病病毒的种类。在明确致病病毒之后,就可以开始治疗了。
小儿病毒性脑炎以药物治疗为主,主要分为抗病毒治疗和对症治疗。
抗病毒治疗是通过药物作用抑制病毒的复制活动,并逐渐消灭病毒,从根本上治疗小儿病毒性脑炎。
临床上常用干扰素、转移因子等药,但具体还需要根据病毒的类型进行针对性治疗,例如单纯疱疹病毒引起的小儿病毒性脑炎用无环鸟苷的效果较好、带状疱疹病毒引起的小儿病毒性脑炎用阿糖腺苷的效果较好。
除了抗病毒治疗外,还要针对患儿的症状进行治疗,尽快缓解症状。
患儿有脑水肿的症状时,要使用适量的脱水利尿剂,例如甘露醇、甘油果糖等。
患儿有发热的症状时,以物理降温为主,例如温水擦拭、乙醇擦拭、冰敷等。
患儿有精神失常的症状时,给予氯丙嗪、泰尔登等精神类药物。
此外还有很多针对性的治疗,在此不一一进行列举。
小儿病毒性脑炎的治疗方式复杂,如果孩子有类似的症状时,一定要尽快去医院寻求医生的帮助。专业的医生可以根据患儿的症状制定合适的治疗方式,尽快缓解患儿的病情,避免孩子受到更为严重的伤害。
但这也不代表家长就不需要做什么,做好这3项护理,患儿的病情就可以缓解。
三、家长做好护理3步走,可帮孩子缓解病痛对于小儿病毒性脑炎的患儿来说,护理是非常重要的,家长做好护理3步走,患儿的病情会得到缓解。
1、时刻注意患儿的情况儿童年龄较小,对于自身情况的表述无法做到十分清楚,这时家长就要负起责任了,要时刻关注孩子的情况,病情有所变化时立刻报给医生。
小儿病毒性脑炎的治疗并不是一成不变的,医生会时刻根据患儿的具体情况对药物进行调整。当患儿的病情一出现变化时,家长就报给医生的话,医生可以及时地对药物进行调整,有利于患儿病情的缓解。
2、及时调整孩子的情绪治疗小儿病毒性脑炎的过程中,通常会使用输液、口服等方式给药,这些方式都会给患儿带来一定的痛苦。
因此,患儿对于治疗往往会有抵触心理,并不进行配合。家长要及时调整孩子的情绪,多陪他们玩耍和做一些他们喜欢的事,安抚和劝导他们配合治疗。
只有在患儿配合治疗的情况下,才能摄入足够的药物,缓解病情。
3、注意清洁卫生生病时的儿童免疫力极差,很容易受到外界致病物质的侵入,这就要求家长要注意清洁卫生。
清洁卫生包括数个方面,首先就是要经常对患儿所处的环境进行打扫、清洁卫生,保证其干净整洁。
其次是要保证患儿的身体干净整洁。小儿病毒性脑炎的患儿在发病过程中常会出汗,经常给患儿可以保证其身体干净舒爽,既可以避免外界致病物质对其进一步造成伤害,还可以避免患儿由于出汗等身体不适引起的情绪失常。
最后,家长自身也要时常注意清洁卫生。家长出门后,可能会有一些有害物质附着在体表,成人的抵抗力较强,这些有害物质不会对其造成影响。
但是这些有害物质可能会通过接触传播到患儿的身上,患儿这时正处于免疫力极为低下的时期,这些有害物质就可能会伤害到患儿,引起小儿病毒性脑炎的病情加重。
总的来说,注意清洁卫生不仅可以避免病情加重,还可以在一定程度上调节患儿的情绪,二者共同促进小儿病毒性脑炎病情的好转。
以上这些很重要,家长做到这3点护理,可以缓解小儿病毒性脑炎患儿的病情。
四、写在最后小儿病毒性脑炎是一种比较严重的疾病,没有进行合理的治疗时,可能会引发严重的后遗症,例如癫痫、肢体瘫痪、智力低下等,严重影响患儿以后的正常生活。
如果孩子有类似小儿病毒性脑炎的症状时,要尽快前往医院,跟随医生做规范合理的治疗,还要做好上面3种护理,一起努力还给孩子一个健康的身体。
参考资料:
[1]Kenneth L. Tyler, M.D. Acute Viral Encephalitis. N Engl J Med 2018 Aug 9;379(6):557-566.
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