文/羊城晚报全媒体记者 林清清通讯员 黄伟 张诚斌 朱钦文图/医院提供

近日,羊城晚报连续报道自己给自己做胃肠镜检查的“狠人医生”张卫民冲上微博热搜(见《羊城晚报》11月9日、10日A1版报道),让许多人关注到做胃肠镜检查和痔疮治疗的重要性。

痔疮能切彻底吗(痔疮不一定要切)(1)

《羊城晚报》11月9日报道

痔疮能切彻底吗(痔疮不一定要切)(2)

《羊城晚报》11月10日评论

但很多人一听“切痔疮”三个字还是会担心。张卫民继续科普:不是所有痔疮都需要外科切除,中西医结合微创治疗方案可全程无痛且并发症少。

过半成年人患肛肠疾病,应积极治疗

痔疮是常见高发的都市病。据统计,我国18周岁以上人群中,肛肠疾病患病率高达50%以上,而伴有痔疮症状占98%,其中内痔占60%。

“狠人医生”南方医科大学中西医结合医院脾胃病科(消化内科)主任张卫民介绍,内痔的主要临床表现为出血、脱垂、肿胀、疼痛、瘙痒、分泌物、肛周不适、肛门肿块和排便困难等。早期内痔(I-III度)病人如果不进行治疗任其发展,可形成混合痔和外痔继而引起严重的并发症。

研究显示,痔病患者中有一半受到各类症状的困扰,并给患者造成严重的心理负担,严重影响患者的生活质量和正常工作。

不是所有痔疮都需要外科切除

“手术十分钟,术后三天症状消失。”张卫民表示,这样的治疗方案并不少见。

“对于严重的内痔、混合痔及外痔,现代传统痔疮治疗方式主要为外科手术,通常采用外剥内扎术,如吻合器痔切除术、经肛痔动脉结扎术等。由于有手术创面大、术后痛苦重、恢复期长等不足、肛管精细感觉受到一定影响等原因,痔病患者普遍谈手术色变,有些害怕手术。而对于内痔进行消化内镜微创治疗,常用方法包括内镜下硬化治疗、套扎治疗,有着操作灵活、病人痛苦小、恢复期短、并发症少和费用低的特点。”张卫民介绍。

最近张卫民经手处理了这样一个案例。45岁的张女士(化名)就被痔病折磨多年,因害怕手术疼痛,一直没到医院治疗。近日症状加重到医院寻求治疗,张卫民带领团队为张女士进行了“内镜下内痔中西医结合无痛微创治疗”。

痔疮能切彻底吗(痔疮不一定要切)(3)

内镜治疗痔疮,可无麻无痛

“整个手术过程在患者清醒状态下进行,不需麻醉且无痛,不到十分钟就顺利完成。” 张卫民介绍,“手术顺利完成后,再辨证施治,个体化地为患者组方,服用中药防治可能出现的腹胀腹痛、术后尿潴留等并发症。同时,采用中医外治疗法如使用中药热奄包等理气行气,解除局部郁滞。”

经过全过程的中西医结合治疗,张女士在没有任何痛苦的情况下完成了痔病的治疗,术后三天症状几乎全部消失。

中西医结合,全程无痛且并发症少

“消化内镜的内痔微创治疗虽然术后并发症少,但仍然有部分患者出现术后少量出血,外痔血栓形成,肛门部不适、疼痛等,少数患者甚至可能出现短暂尿潴留。”张卫民介绍,“针对这些不足,我们将内镜下内痔中西医结合微创治疗方案,与现代消化内镜技术相结合,充分发挥中医特色疗法的优势。”

例如术前使用中药帮助患者保持大便通畅,辅助术前肠道准备;术中在套扎治疗或硬化注射后常规喷洒具有收敛止血、行气止痛等作用的中药溶液“黄槐肤床痔如汤”;术后口服消炎行气止痛的中药,配合中医非药物疗法,防治可能出现的术后出血、肛门坠胀不适、尿潴留等并发症。

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