2020年5月20日下午，北京协和医院儿科公益直播活动“疫情挡不住的爱 520用母乳爱你” 成功举办。北京协和医院儿科副主任李正红教授、NICU病房主管王琳医师及协和母乳库专职护士苑静，通过视频直播的形式与网友就母乳喂养相关问题进行互动交流，直播由儿科主管护师李琳琳主持。
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▲北京协和医院母乳库吸乳室
自1990年起，国家将每年的5月20日作为全国母乳喂养宣传日，通过广泛开展宣传、咨询活动，强化大众的母乳喂养意识。在第30个全国母乳喂养宣传日来临之际，协和儿科希望借“520”这个特殊的日子，为大家解答母乳喂养疑问、揭开捐赠母乳的神秘面纱，同时也给正在或将要母乳喂养的新手妈妈传递一些力量。直播中，协和专家详细解答了母乳喂养可能遇到的问题，全面介绍了捐赠母乳的注意事项，并逐一回答了观众的在线提问。
Q:捐赠母乳需要经过怎样的流程？
A:捐赠母乳的筛查类似献血，但比献血更严格。首先需筛选捐赠人是否符合捐赠标准，再检查捐赠的母乳是否合格。常规需要以下4个步骤：
1.检查血液。
2.检查生活习惯：是否吸烟或吸食大麻、喝酒或咖啡，半年内有无在非正规场所纹身或打耳洞；是否为素食者，素食者是否补充了维生素B12；6个月内是否有过输血，核实哺乳期每天或经常使用的药物（有些药物不影响捐赠，有些药物需要暂停使用并推迟捐赠）。
3.母乳细菌学分析：捐赠的母乳需要进行细菌学定量和定性测定，以了解母乳采集卫生情况及母乳污染的原因。
4.营养成分测定：母乳宏量元素测定，以了解母乳的乳糖、蛋白质、脂肪及能量是否适合早产儿的需要。
Q:如何保证母乳采集干净卫生？
A:注意采集卫生是保证母乳质量的关键，而冷藏或冷冻只能延缓细菌的生长和繁殖。冷冻只会杀死部分细菌，还有很多细菌尤其致病菌会在母乳复温的过程中大量繁殖。所以，只有保证了母乳的采集卫生，母乳储存、解冻、加热等才有意义。
1.保证皮肤卫生：建议用肥皂在流动水下清洗，每个部位不少5秒，总洗手时长不少于1分钟。尤其注意洗手后再接触奶具。建议用温水清洁乳房。
2.保证奶具卫生：对于清洗要求及频率，每个部件要拆分清洗，不要残留奶渍，清洗要彻底；每次使用后立即清洗，建议水浴消毒10分钟以上。足月儿妈妈使用的奶具建议每天至少消毒1次，早产儿妈妈或捐赠者使用的奶具建议每次用后立即消毒。
Q:采集的母乳如何储存和加热？
A:1.储存温度：常温（16~29℃）下可储存4~6小时；冷藏可储存72~96小时，若24小时之内不食用，建议直接冷冻保存；冷冻（-20℃）下可储存3~12月不等，建议6个月内食用。
2.母乳加热温度：建议37~40℃，加热时长不超过15~20分钟，具体加热时长可以根据要加热的母乳量来确定，对于较少的奶量，可以通过流动水或体温加热。加热后的母乳建议在1小时内吃完，不建议复温，一次喝不完最好直接丢弃。
Q:如果妈妈母乳不够，可以申请使用她人捐赠的母乳吗？
A:在保证安全的情况下可以让宝宝吃别人的母乳。全球母乳供应量远远不能满足需求，捐赠母乳的使用有优先原则，目前主要用于早产儿。
Q:母乳喂养的宝宝吃奶很频繁，如果想规律喂养，可以延长喂养间隔时间吗？
A:对宝宝来讲，母乳在胃平均排空时间（48分钟）要比配方奶在胃排空时间（78分钟）快得多，因此母乳喂养的宝宝比配方奶喂养的宝宝吃奶要频繁一些。母乳喂养不建议按时喂养，爸爸妈妈们最好学习识别宝宝早期母乳喂养需求的信号，按需喂养。
Q:多大的宝宝需要喂水？
A:6个月内纯母乳喂养的宝宝不需要喂水，母乳可以满足婴儿早期生长发育所有的营养需求。但有一些特殊情况，例如喂药、出汗较多（天气炎热、发烧）或腹泻等，可以根据具体需求补充水分。
让爱通过母乳传递
北京协和医院母乳库成立于2017年5月19日，据李正红副主任介绍，这是母乳库建立以来，第一次通过视频直播的形式向大众普及母乳喂养及捐赠的相关知识。母乳喂养对宝宝、对妈妈而言都是全方位受益的，不仅有益于妈妈的身心健康，同时对宝宝的生长发育也大有裨益。研究显示，母乳喂养6个月和1个月的宝宝相比，长大后前者的受教育时间会平均延长3年。
正如外科手术需要输血，母乳中含有早产宝宝、危重宝宝所需的营养物质，对于这类特殊的宝宝，母乳库的作用显而易见。通过使用捐赠的母乳，早产、危重的宝宝不仅可以少使用10天的肠外营养，还可以少监测、少检查、少受罪，并且节约很大一笔开支。
▲直播活动现场
协和儿科希望在疫情期间，借助新媒体平台让家长和社会各界人士了解捐赠母乳、使用母乳的好处，把母乳科普知识传递给更多的人。目前，捐赠、使用母乳均为纯公益行为，即无偿捐赠、无偿使用，宗旨是为了帮助更多的宝宝，将爱不断传递和延续。广大爸爸妈妈们也可以关注北京协和医院儿科官方微信公众号或咨询母乳喂养门诊获得更多相关信息。
北京协和医院母乳库
2017年，北京协和医院儿科在关心下一代工作委员会中国母乳库项目、北京京妍公益基金会的支持下，建立北京协和医院母乳库，并于2017年5月19日正式启动运行。作为北京市首家公立医院母乳库，协和母乳库设有接待室、吸乳室、操作间、储藏室等独立功能分区，吸乳室配备医用级吸奶器，操作间配备国际领先级别的风淋室、十万级空气净化系统、震荡水浴箱等设施，储藏间配备满足不同临床及科研需求的冰箱。
▲北京协和医院母乳库标识
协和母乳库自建成以来，前两年为科研型母乳库，进行了一系列母乳成分、母乳采集与消毒、泌乳等临床研究，旨在为捐赠母乳的临床应用提供科学数据及指导。2019年5月，协和母乳库的捐赠母乳投入临床应用，截至2019年12月，累计接受捐赠母乳11万毫升，应用于早产儿肠内营养，大大缩短了早产儿肠外营养时间及住院时间，减少了感染的发生，降低了住院费用。
▲北京协和医院母乳库
为规范母乳库的建立和推广捐赠母乳的应用，2017年中国营养学会成立人乳应用与研究工作组，北京协和医院儿科王丹华教授担任主任委员，李正红教授任委员兼秘书。2019年5月，工作组与国际母乳与泌乳研究协会（ISRHML）合作，成功举办了中国首届ISRHML学术会议。2020年4月，李正红教授当选为ISRHML中国唯一执行委员会委员。2020年5月18日至20日，工作组举办第二次ISRHML线上国际会议。
▲北京协和医院母乳库
近期，协和母乳库联合中国疾控中心营养与健康所、中山大学、南京医科大学、中国疾控中心病毒病预防控制所等单位，起草并制定了医疗机构人乳库建立和管理规范的中国营养学会团体标准，拟于今年推出。
文章转自公众号：协和医生说
文字/李正红 苑静 洪成伟
图片/傅谭娉 儿科
监制/张抒扬 主编/陈明雁
编辑/郭晶 董琳
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