主要指肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔脏器之间发生的异常黏附。肠粘连就像出锅的面条放了一天后的状态,无法自己松解,除非手术。
形成肠粘连的因素有哪些?
80%以上病人都是手术后继发性粘连。常见因素如下:
- 腹部手术后肠粘连:术后腹腔渗出,出血,炎症刺激,术后长期卧床综合因素会导致肠粘连,肠粘连严重影响患者恢复,严重的引起肠梗阻甚至更严重的需要再次手术。
- 腹腔感染:比如阑尾炎,胆囊炎,胰腺炎,胃穿孔,肠穿孔等,总之腹腔里脏器发炎都可导致肠粘连。
- 腹腔肿瘤复发或转移或者肿瘤侵犯肠管导致肠粘连,严重者还会出现肠穿孔,大出血等。
- 肠管憩室(类似于车胎局部鼓出的包包)反复发炎也可以导致肠粘连。
- 曾经得过肠梗阻的病人。
- 长期卧床,习惯性便秘的人。
- 接受过盆腔或者腹部放疗的病人。
- 其他原因等等。
1.轻者往往没有症状出现,或是偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。
2.重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥,肠子里的气体乱窜,甚至会引发肠梗阻。
肠粘连会对身体造成哪些危害?- 慢性腹痛,影响进食,造成营养不良。
- 长期便秘导致精神焦虑。
- 不孕不育。
- 等等其他身体危害
肠粘连该怎么办?
患者角度:
1.不要吃过硬的食物、黏性食物以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、烂面条、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。
2.注意少食多餐,可以每日4-6餐,切忌暴饮暴食。
3.餐后不宜进行剧烈的体力活动。
4.防止胃肠炎症,避免出现肠管异常蠕动。
5.如果出现大便干燥或者多天不排大便,可以每日口服香油2次,每次50ml。或者每日口服乳果糖2次,每次1袋。再者就是开塞露灌肠。
医生角度:
患者自行治疗无效时要寻求医生帮助。
- 禁食水:静脉输入营养液。
- 下胃管:腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。
- 解痉药物:反复腹痛者,排除禁忌后使用。
- 灌肠:可用甘油灌肠剂灌肠,刺激肠蠕动。
5. 胃管注油:润滑肠道,促进肠蠕动,促进肠内容物排出。
6. 抗生素治疗:当出现肠梗阻症状,白细胞升高或者发热可考虑使用抗生素,控制肠道感染。
7. 手术治疗:如果保守治疗无效,可以做肠粘连松解手术。因为手术本身又会形成新的粘连,所以手术要慎重,平衡利弊。
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