专家介绍李子祺,我来为大家科普一下关于孩子走路内八是怎么回事?以下内容希望对你有帮助!

孩子走路内八是怎么回事(孩子走路内八or)

孩子走路内八是怎么回事

专家介绍

李子祺

广州中医药大学第三附属医院关节中心主治医师。硕博士师从我国著名股骨头坏死保髋专家何伟教授;曾于天津医院进修小儿骨科,现SICOT中国区小儿骨科专委会常务委员。

擅长儿童与成人股骨头坏死、髋关节发育不良以及其他髋关节疾病的保髋治疗;儿童与青少年四肢畸形与体态异常的评估与矫正;成人骨质疏松症、骨关节炎等退行性疾病的中西医治疗。

主要学术成绩:致力于儿童与成人股骨头坏死、儿童Perthes病、髋关节发育不良、老年骨关节疾病的临床与基础研究,第一作者及通讯作者发表SCI论文9篇,中文核心论文2篇,主持国家自然基金青年基金1项,广东省中医药管理局课题1项。

李医生这一代“80后”小时候的电视机里放的都是《名侦探柯南》、《灌篮高手》这类日本动画。久而久之,越来越多的日本文化元素作为时尚标志进入了我们的生活。例如穿着水手服的女高中生,她们的言行举止也成为“二次元”青少年们模仿的对象。

其中“内八”步态更是成为“可爱”与“软萌”美少女的标志。这些观念也影响着我们的家长。有些家长焦虑自己2岁女儿“内八”步态走路摇摇晃晃,经常摔跤,甚至还有点O形腿,而有些家长会焦虑马上进入青春期的女儿走路“外八”大大咧咧,不够亭亭玉立。

动漫与现实中的“内八”步态,图片来源于网络

孩子走路“内八”还是“外八”,这是一个问题。

从小儿骨科的角度,李医生来为大家科普“内八”步态与“外八”步态的健康风险。成年人正常行走时足呈0°~30°的外旋,而“内八”字是指行走时足向内侧旋转。临床上引起内“内八”的情况有股骨内旋、胫骨内旋、前足内收及膝外翻。相对应的“外八”字是指行走时足朝行走方向的外侧旋转超过30°,可见于股骨外旋及胫骨外旋。

家长们需要知道的是:

●2岁以内婴幼儿“内八”步态的主要原因是“胫骨内旋”,常伴有生理性小腿弯曲与生理性“O”形腿,在随后的1-2年内会逐渐纠正。

●3岁以上的儿童“内八”步态的主要原因是“股骨内旋”或“股骨前倾角增大”。正常情况下,股骨前倾角在出生时为30°~40°,到8岁时基本接近骨骼发育成熟时10°~15°。其中,女生的股骨的前倾角通常大于同龄男生,因此女孩更容易出现“内八”步态,并倾向于“鸭子坐”。

另一方面,虽然正常步态在外观上趋于“外八”。但儿童过度的“外八”角度通常与“胫骨外旋”与足部病理状态(例如僵硬性扁平足)有关;而单侧或不对称的“外八”字步态则需要注意潜在的髋关节疾病(例如股骨头骨骺滑脱)。

临床中我们见到绝大部分因“内八”或“外八”步态的儿童都是生理性的,随着正常的发育会得到逐渐纠正并于6-7岁趋于稳定。

但当出现以下情况,家长应该警惕。

●对于不符合儿童发育规律或过度的“内八”步态,有必要通过X线检查排除发育性髋关节发育不良等髋关节疾病,或其他引起下肢扭转的疾病。

●对于青少年新近出现,单侧或不对称的“外八”步态,需要高度警惕股骨头骨骺滑脱与小儿股骨头坏死的发生。

●“内八”或“外八”步态合并四肢肌肉力量异常、肌肉张力异常,患儿步态缺乏平衡,需要进一步排除神经系统疾患。

总而言之,大部分低龄儿童的“内八”或“外八”步态是生理性的,由小儿骨科医生加以鉴别判断后,家长仅需注意日常观察。

对于过度“胫骨内旋”导致的低龄儿童“内八”,可通过调整儿童坐姿,避免“鸭子坐(W跪坐)”,并可尝试夜间佩戴支具进行矫正。

对于大龄儿童与青少年明显的步态异常,出于美观与运动功能考虑,在尝试运动康复无效的情况下,可通过外科手术矫正。

相关科室介绍

关节中心是国家级重点学科“中医骨伤科学”重要组成部分,是国家中医药管理局与广东省中医重点专科,是广州中医药大学髋关节研究中心、广东省中医骨伤研究院何伟股骨头坏死研究治疗部依托的临床科室,包含关节科和运动医学科两个专业,是国内开展关节手术数量最多、治疗手段最丰富的科室之一。

诊疗范围

成人及儿童骨坏死、骨关节先后天畸形、退行性骨关节炎、类风湿性关节炎与强直性脊柱炎累及四肢关节、骨关节感染、骨与软组织肿瘤、中青年股骨颈骨折、四肢各大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)软骨、韧带、半月板、关节盂唇、肩袖等运动损伤等。

特色医疗优势

○ 以股骨头坏死为主的髋关节疾病保髋诊治。关节中心拥有30余年、数万例的临床经验,形成了系统的、具有创新性的预防、早期和准确诊断、以中医药为主的综合保守治疗、保留自身髋关节的保髋手术治疗的综合防治体系,显著提高临床疗效,在保髋研究领域一直处于国内引领的地位,在国内外享有极高声誉,使年轻患者得以避免或大大延缓施行人工关节置换手术。

○ 膝关节骨性关节炎阶梯治疗。针对膝关节骨性关节炎不同部位、不同程度的损害,关节中心阶梯式采用中医药为主的单纯药物治疗、综合保守治疗、关节镜微创手术治疗、改变关节负重力线(部位)的截骨手术治疗、部分关节置换手术到全膝关节表面置换手术治疗,为膝关节骨性关节炎提供了更加全面、精准的治疗手段,提高了临床疗效。

○ 是国内最早开展人工关节置换手术的单位之一。近年来,关节中心开展关节置换手术量居省内前列。科室近年也积极推广应用快速康复外科理念,加强无痛病房建设,同时将中医“整体观念”与之结合,采用中西医结合方法,使患者在手术后局部与全身功能得以同步、快速康复,同时降低感染、深部静脉血栓形成等并发症的发生率。

○ 关节镜微创手术。关节中心开展关节镜微创手术已十余年,广泛用于肩关节、髋关节、膝关节及踝关节等部位的运动损伤和疾病治疗,年均手术量逐年增长。关节中心已经广泛开展关节镜下膝关节多发韧带损伤一期重建、肩关节巨大肩袖损伤组织瓣移植修补、肩关节习惯性脱位Latjet手术、髋关节盂唇修补及骨赘清除等高难度手术。关节镜微创手术大大减少了手术创伤,局部更加美观,加快了术后的康复进程,疗效更加满意。

转自:公众号广州中医药大学三附院

来源: 经视健康家

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