当我们在讨论了几次脊髓型颈椎病以后，就不断收到患者来信询问脊髓型颈椎的有关问题，最多最常见的问题就是纠结到底是不是必须要做手术！
这不，我又想起几年前山东的一位患者来问我的情况。当时她已经53岁，由于在长时间打扑克后出现颈部酸胀不适，休息2天没有明显改善，就到到当地的市人民医院就诊检查，医生给她做了颈椎的核磁检查，结果如下图，看后医生非常负责任的告诉患者，诊断脊髓型颈椎病，立即住院，接受手术治疗！
看片子确实比较典型，颈5、6椎间盘后突，脊髓受压，脊髓明显有缺血变性的信号。当时医生没有进行物理检查，当然，脊髓受压改变后的功能障碍情况就不得而知。医生还不厌其烦的向患者讲解脊髓型颈椎病的严重并发症，如果不手术会出现的严重后果和风险等等，我相信，医生是认真的，是为患者极其负责人的！
由于事发突然，患者毫无思想准备，考虑到几天前还好好的，脊髓受压肯定也不是一天两天啦，也就谢绝了医生的好意，先回家休息治疗。随后就通过微信将片子发送给我，我看到片子也是大吃一惊，过去这么熟悉的朋友怎么会突然出现这么严重的颈椎病？带着疑问，我仔细认真的询问了患者目前的表现和情况。
她告诉我：目前又经过两天的休息颈部酸痛不适已经完全缓解，颈部活动自如，也没有手麻、头晕、胸部束带感和下肢行走不稳、踩棉花感等不适，日常生活和动作没有任何影响。
我考虑到患者是自己的老朋友，也安慰她，不要着急，先适当休息，注意颈部保暖、避免受凉、适当颈部后侧肌肉锻炼、减少低头伏案工作的时间和次数，也就是说，在积极对症治疗的同时，加强日常养护。
一个月后，我回老家，前去探望，她告诉我，一个月来未再出现颈部不适及其它改变，也没有影响日常的生活和工作，只是，当初非常认真的听从我的建议，加强了日常的保护。
当我见到患者时的第一反应就是一定要好好做一下物理检查，看看有否脊髓受损的表现没有。检查的结果另我很是吃惊！
颈部活动自如，活动范围不受影响，叩顶试验阴性，双手握力正常，双侧肢体皮肤感觉正常，生理反射存在，病理反射未有引出。结论就是，目前没有丝毫的脊髓神经受到伤害的表现，这是为什么呢？不是颈椎核磁共振检查的结果明摆着呢，看到脊髓受压和缺血信号的改变怎么解释？
怎么解释？唯一的解释是脊髓受到的伤害是缓慢的、客观的，脊髓缺血信号的改变虽然是客观的，但脊髓的功能还是顽强的保留了下来，这不就是我们所有脊髓型颈椎病患者所期盼的吗？
正因为有了物理检查的第一手资料，我也更加坚定了让她暂时不要选择手术治疗，还是继续坚持日常的保护和养护，让机体进一步发挥自身的自我修复机制，去战胜疾病吧！
后纵韧带骨化，椎管狭窄，但这位老人75岁，也没有任何表现
当然，这可能是个案，不要在遇到这种情况时一味的追求非手术治疗而延误手术的大好时机，从而错过最佳治疗机会，酿成更大的错误，但就这位患者而言，2年多的随访过去了，生活和工作质量如旧！
还要提醒一句：这种情况最最最怕的是类似于汽车追尾或者紧急刹车出现的患者颈部挥鞭伤，有可能瞬间出现脊髓损伤而发生瘫痪！切记！
后纵韧带骨化，椎管狭窄，但这位老人75岁，也没有任何表现
最后，也忠告读者，身体是自己的，只有保护好、爱护好、减少日常不良习惯的伤害，在身体受到不良伤害和刺激时，机体自身的修复能力可以及时有效的进行修复，这才是我们所期盼的结果，并非通过医生、药物或者手术来保护！！！
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