概述:

慢性胆素炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症,或急性胆囊炎反复发作迁延而来,其临床表现差异较大,可表现为无症状,反复右上腹不适或腹痛,也可出现急性发作。

其典型腹部超声检查表现为胆囊壁增厚(壁厚≥3mm),毛糙,合并胆囊结石可表现为胆囊内强回声及后方声影。

根据胆囊内是否存在结石,分成结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。胆结石分成胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和胆色素结石,中国人群中胆固醇结石占70%以上。


慢性胆囊炎怎么治疗有什么方法(慢性胆囊炎怎么治疗)(1)


病因:

慢性结石性胆囊炎的病因和发病机制:

胆囊结石、细菌感染,某些药物,低纤维高能量饮食。

慢性非结石性胆囊炎的病因和发病机制:胆囊动力学异常、胆囊缺血、其他(病毒、寄生虫感染、饮食因素等)


内科治疗


合并胆囊息肉的手术适应证:

胆囊息肉患病率为1%~7%,最常见的良性息肉是腺瘤。研究表明,胆囊息肉越大,胆囊癌的发生率越高,直径≥1cm的胆囊息肉癌变率高达50%。故直径≥1cm的胆囊息肉伴或不伴胆囊结石的患者,不论有无症状,均建议行胆囊切除术。


慢性胆囊炎,胆囊结石的预后及随访:

慢性胆囊炎,胆囊结石患者一般预后良好,无症状患者推荐每年1次随访,随访内容包括内容包括体格检查,肝功能实验室检查及腹部B超检查等。


本文参考:


1、慢性胆囊炎,胆囊结石内科诊疗共识意见2018年版;

2、中成药临床应用指南(消化疾病分册)

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