许多患者不仅有腰椎间盘突出症，还有腰椎管狭窄症，如果这时候正规保守治疗无效，症状严重影响生活，医生会建议手术干预。这也让不少患者发愁，“我听病友做了椎间孔镜手术，特别微创，恢复也快，但是他是腰椎间盘突出，但我还多了一个腰椎管狭窄，这种情况还能做椎间孔镜吗？”。大部分的腰椎间盘突出症患者可以做椎间孔镜手术，那腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症还可以用微创的椎间孔镜手术解决吗？我们跟着空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任一起来了解下吧。
腰椎间盘突出症伴椎管狭窄，可以进行椎间孔镜的治疗吗？
椎间孔镜手术的适应症非常广泛，几乎可以处理所有类型的椎间盘突出，那它可以解决椎管狭窄问题吗？
这要看椎管狭窄是什么问题导致的。是先天性的还是继发性的？如果说是腰椎间盘突出症导致的腰椎椎管狭窄症，这就是我们椎间孔镜技术大显身手的时候了。通过椎间孔镜手术，可以摘除突出物，就是突出来的椎间盘髓核组织。摘除之后，就能达到给神经根减压、解除神经根压迫，同时椎管也起到了减压的作用，这样就同时解决了患者的腰椎间盘突出和腰椎管狭窄问题。
但是这里一定要清楚一点，就是椎间盘突出造成了椎管狭窄才可能考虑椎间孔镜手术。如果患者有脊柱不稳、重度滑脱，或者有严重的双侧骨性椎管狭窄的患者，这时再用椎间孔镜手术可能得不到彻底的治疗。而且每位患者都存在差异性，具体治疗方案的制定还是需要去正规医院进行咨询。
为什么椎间孔镜手术如此受欢迎？
许多脊柱疾病患者需要做手术，都会来咨询自己能不能做椎间孔镜？就像上面的患者一样，那为什么是这种微创技术受到广大患者的喜爱。
现在脊柱手术已经步入微创时代，许多脊柱疾病都能选择微创解决。而椎间孔镜技术是逐渐新兴的脊柱内镜技术，也得到了多年的推广和普及，目前在临床上也运用得比较多。
椎间孔镜技术的出现给我们整个脊柱治疗带来的一个新的微创时代，那么它的主要特点是什么？就是我们说的“精准打击”！
以前我们在摘除一个小小的椎间盘的时候，要把后方的皮肤切开，肌肉扒开，骨骼也需要砸开，这样一系列的过程后才能把突出的椎间盘取出来，当然这样的开放手术对患者的创伤也是比较大的。
但是用椎间孔镜技术进行髓核摘除就是一个定点打击，通过一个小孔把椎间孔镜置入到游离的髓核里，然后把它摘掉，达到神经减压。这样的精准摘除和神经根的减压，利用人体内的自然间隙，对周围组织的伤害非常小。而且过程中不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性几乎无影响，并可以保留患者正常的椎间盘。这种手术创伤小，患者术后恢复快，并发症少，得到了患者们的喜爱。
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