哈喽，大家好，我是皮肤科医生王瑞艳。
冬季气候变得干燥之后，皮肤的皮脂腺分泌的油脂也在减少，皮肤锁水能力下降，干燥、瘙痒、脱屑随之而来。
表面上只是皮肤感到不适，实际可能是某种皮肤问题。
今天咱们来说说冬季容易出现的5个皮肤问题，如果你最近恰好有类似情况，不妨对照看看，如果没有，也可以提前预防。
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敏感皮肤
对于敏感肌的人来说，冬季简直是煎熬，遇到冷热刺激，皮肤就容易灼热、刺痛、瘙痒、紧绷、脱屑，变得透明一样，经常能看见红血丝。敏感皮肤产生的原因大体有两种：
一种是先天的，和遗传相关，也受到年龄、性别、激素水平、精神影响，年轻人发病率高于老年人，女性高于男性。
另一种是后天形成的，比如季节交替、温度变化、护肤不当（过度清洁、过度去角质、频繁敷面膜等）受到外用药物的刺激、炎症性皮肤病等等。
一些皮肤病也可能引起皮肤敏感。比如，特应性皮炎、玫瑰痤疮、痤疮、接触性皮炎、湿疹等。
<敏感性皮肤>
敏感性皮肤可以通过一些功效性护肤品结合药物治疗，恢复到正常的皮肤状态。
所以敏感皮肤在冬季护肤时要格外注意，如果你已经是敏感皮肤，可以通过以下几种方式进行调整：
1.不要自行用药，先咨询医生
除了单纯的敏感皮肤，类似的症状还有可能是脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等皮肤疾病，所以没有确诊之前，不要自行用药，一定要先找医生确诊。
2.合理护肤缓解敏感皮肤的关键是修复受损的皮肤屏障。护肤时要遵循温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。
不要使用去角质产品，用温水洁面，洁面次数不要太多。根据季节变化选用具有修复皮肤屏障作用的功效性护肤品。
3.一些物理治疗方法也可以对敏感皮肤起到缓解作用
比如冷喷、冷敷，红光和黄光，强脉冲光及射频。
4.药物治疗症状严重的话可以酌情配合抗炎、抗组胺类药物治疗，不过，需要在医生的指导下使用哦。5.建立耐心和信心
敏感性皮肤容易反复发作，保持耐心和信心很重要，日常生活中要注意避免日晒、辛辣食物、饮酒、情绪波动、封闭的热环境，不要乱用化妆品，在医生的指导下治疗，定期复查。
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鸡皮肤和鱼鳞病
如果说正常的皮肤是光滑的，那鸡皮肤就是磨砂的。
这种皮肤在儿童时期或者青春期逐渐出现，虽说对身体没什么伤害，却影响皮肤的美观，到了夏天也不敢露出来，容易让人自卑。
鸡皮肤其实是毛周角化病的俗称。主要是因为毛囊周围角质层增厚，把毛发堵在里面了，形成了一个一个的小疙瘩，所以用手扣的时候会冒出一根小卷卷毛。
但是不建议大家用手扣，容易引起毛囊炎或者色素沉着。
< 鸡皮肤 >
鸡皮肤有一定的遗传性，也和维生素A缺乏、代谢障碍有关，秋冬季节气候干燥，鸡皮肤很容易加重。
上臂的外侧、背部、大腿外侧以及面颊部都是“鸡皮肤”容易病发的部位，大多数人没有什么特殊的感觉，少数人会有轻微瘙痒。
鸡皮肤可以通过药物缓解，外用维A酸软膏、他扎罗汀软膏、果酸等等。这类药物有一定的刺激性，使用的时候先小面积的尝试几天，建立耐受，没有过敏或者刺激的感觉之后再正常使用。或者口服维a酸类药物，比如异维A酸。
这里要注意，药物一定要在正规医院皮肤科医生的指导下使用。鸡皮肤是慢性遗传性疾病，往往会持续存在好多年。暴力摩擦、过度去角质、偏方都没啥用。反而会把毛囊折腾得红肿发炎。
所以就拿它没办法了吗？倒也不是。日常护肤中可以使用果酸、乳酸、水杨酸等成分的保湿剂来缓解，洗澡的时候别用太热的水，避免清洁力太强的产品，洗完澡之后尽快涂身体乳。
许多鸡皮肤患者同时患有鱼鳞病，就是大家俗称的“蛇皮肤”。它是一种皮肤干燥并且像鱼鳞一样的遗传性皮肤病。
和鸡皮肤一样，鱼鳞病也是慢性遗传性疾病，经过合理有规律的治疗是可以得到明显改善的。下图就是我之前治疗过的一例病人，经过两周综合治疗后，皮疹基本消退，后期用尿素霜进行维持治疗。
< 鱼鳞病治疗前后 >不过，有这两种病的朋友也不用担心太多，这两种病都会随着年龄的增长逐渐减轻。
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脂溢性皮炎
头部是脂溢性皮炎的高发部位，我们能看到的就是皮肤红斑的基础上粘着一些油腻的皮屑。
当你发现自己头上“大雪已至”，有烦人的头皮屑，而且头皮还油油的黏黏的，那多半是脂溢性皮炎了。
单纯的头皮屑是脂溢性皮炎的轻度表现，如果出现明显的红斑或者瘙痒，就相对严重了。除了头部，脂溢性皮炎也会发生在面部，比如额头、鼻侧部、鼻唇沟和耳后等等，或者是身体的其它褶皱、容易被摩擦的部位。
马拉色菌是引起脂溢性皮炎的原因之一，冬季马拉色菌会更加活跃，加上季节交替，皮肤相对敏感，自身的免疫系统会比较薄弱。
很多人一到冬天头发就特别容易出油，有很多头皮屑。很多不好的生活习惯会导致脂溢性皮炎更加严重，要注意预防脂溢性皮炎的复发。
比如，不健康的饮食习惯，摄入过多油腻的食物会刺激皮肤造成内分泌紊乱，抽烟喝酒导致油脂分泌旺盛。
精神压力过大，长期熬夜，神经处于紧张的状态，就会造成免疫力下降，受到外界刺激后容易出现脂溢性皮炎。如何治疗脂溢性皮炎呢？脂溢性皮炎和马拉色菌有关，可以外用抗真菌药物，比如，特比萘芬乳膏，2%酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。
使用抗真菌洗发水如二硫化硒洗剂或2%酮康唑洗剂，也会有一定的治疗和预防作用。
脂溢性皮炎是很容易复发的，所以大家在生活中要注意预防，规律作息，多吃蔬菜水果，少刺激头皮。
当然，最快的方法是找医生及时治疗。
4
老年皮肤瘙痒症
到了冬季，有的老年人晚上脱衣睡觉时，皮肤就会很痒，而且是越抓越痒，直至被抓破才能稍稍止痒入睡。
这就是老年皮肤瘙痒症。
在我们国家，老年瘙痒症的患病率达到10%以上，一般会全身性瘙痒，尤其是四肢，其中，小腿最为严重。
老年人的皮肤变薄、干燥、汗少，皮脂腺萎缩，皮肤出油少，这就使得神经末梢很容易受到周围环境冷热变化的刺激，导致瘙痒。
如果老年皮肤瘙痒症严重，没有及时得到合理治疗，皮肤进一步发展就会出现干燥皲裂，导致干性湿疹。
<患者图>
除此之外，这也和老年人的生活习惯有关系。比如，许多老人喜欢用偏烫的热水洗澡，冬季洗澡次数过于频繁，或者是过度清洁，导致干燥的皮肤失去更多油脂。
所以，建议秋冬季节老人洗澡次数不要太多，不着凉的情况下，水温可以低一点，不用使用清洁力度较大的沐浴液，最好用沐浴油，洗澡之后建议使用身体乳。
冬季衣服的材质对老年人皮肤的保护也很重要，纯棉且宽松的衣服是最佳选择，防止静电引起瘙痒。
特殊情况除外，适量摄入高脂肪食物可以预防老年皮肤瘙痒症的发生，脂肪食物还有利于维生素A和维生素E的摄入，能够防治皮肤干燥和老化的作用。
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儿童白色糠疹
3-16岁的孩子冬天脸上很容易长“白斑”，有的家长觉得这是孩子“肚子里有虫子”，还有的家长误以为这是缺乏维生素。
其实，这很有可能是白色糠疹。
<白色糠疹患者图>
白色糠疹又叫单纯糠疹，是一种轻微脱屑的白色圆片状皮肤炎症，有0.5厘米到2厘米左右大小。既可以单个，也可以多个出现。
大多数出现在面部或者是嘴巴的周围，偶尔会出现在颈部和肩部，一般没有异常的感觉，不会传染，不需要治疗也可以自愈，只是不确定需要时间的长短，通常是几个月或者是几年。
许多人会把白色糠疹误以为是白癜风，它们主要的区别在于，白色糠疹皮肤表面会有脱皮的碎屑，也就是我们常说的鳞屑。
而白癜风表面是光滑的，没有脱屑现象。
造成白色糠疹的主要原因是风吹日晒造成皮肤干燥，保湿和防晒是治疗白色糠疹的基础，最好再配合外用他克莫司，吡美莫司或者尤卓尔乳膏等。
其次就是合理饮食，适当吃些蔬菜水果。
有很多家长看到孩子脸上长“白斑”，就觉得是虫斑，给孩子是打虫药。
这个做法其实是不科学的，一定要找医生化验是否有虫卵，不要盲目吃打虫药。
写在最后
冬季气候特殊，皮肤容易出现问题，如果你最近正在被皮肤问题困扰，相信今天的文章一定会对你有帮助，需要提醒大家的是，无论是哪种皮肤问题，最快的解决方法都是直接寻求医生的帮助。
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