在高原地区的医院，能接诊到很多心血管病人。条件所限，很多难以确定病因。一个普遍的现象是，藏区老百姓尤其是老年妇女，很多不吃“荤”，甚至连牛奶鸡蛋都不吃，并且持续数年！纯素食呀，但这真的对心脏好吗？
当然不是！且不说这些患者（当然他们已经是患者了）很多存在严重的营养不良（多数仅常年进食糌粑，少量蔬菜等），对心血管系统大大不利。就是近年物资丰富了，所谓的素食营养跟上了，纯素食对心血管健康也有弊端（从不怀疑这些藏胞是真正的纯素食）！
公认的是，纯素食者，普遍缺乏维生素B12。
1、体内缺乏维生素B12，会失去清除血液中同型半胱氨酸的能力，后者的升高可促进动脉粥样硬化发生和增加中风风险。
2、缺乏维生素B12还会导致一些神经精神症状，如睡眠障碍、抑郁、躁狂等，而这些都可以作为心血管疾病的独立危险因素。
3、缺乏维生素B12还会干扰红细胞的组成，长久后造成贫血，加之植物性食物中铁元素较难吸收造成素食人群体内铁低下，同样引起贫血的问题，对于心功能不好的人群，贫血是心衰的加重因素（事实上，在偏远的昌都市边坝县确实观察到一些心衰患者存在贫血有些甚至是极重度的小细胞低色素贫血，大家要知道，普通情况下，久居高原者应该是血色素增高、红细胞增多的）。
4、长期吃素还会导致蛋白质摄入不足，低蛋白可导致营养不良、机体免疫力低下、内分泌紊乱、干扰药物疗效，另外还可能通过影响肝脏蛋白合成最终导致高脂血症的发生。
其实，吃素也可以导致“三高”，原因是没有把握住“低盐、低脂、低糖”的根本原则。
1、重油盐。尽管藏胞吃素很简单（就是素，不讲究其他搭配呀、营养呀等等），但多数接近“川味”，会进食更多的盐、油，而一般素食者也是通过油盐让味道更浓郁，盐对心血管健康影响很大，植物油能量其实也不比肥肉低。
2、素食中的主食，包括米、面等淀粉含量很高，这也是碳水化合物，也是“糖”。
3、而且，很多素菜商品，通过煎、炸等各种手法来增加口感，但其中可能加入了不少的油盐，许多面向素食者的食物是超加工的，蔬菜水果沙拉如果加很多的沙拉酱、酸奶等混合食用，其中的热量也不比吃肉吃得少。
4、果汁，即便是自制果汁，如果不控制饮用量，素食者也会摄入大量果糖，造成脂肪肝，影响血脂代谢，增加心血管病风险。
这也是为什么有些人明明看起来很瘦，但是也会脂肪肝、血脂高的原因之一。
看来纯素食的饮食习惯并不是没有坏处的，完全不吃动物性食品可能不适合所有人，因为适度摄入动物性食品，如鱼类，已被证明具有一些健康益处，某些营养成分也需要肉类的提供。
所以，真正心血管健康饮食的基本原则应该是以植物性食物为主，主动添加适量的动物性食物，并保持“低盐、低脂、低糖”，同时注意进食时间及频率。单纯的素食实现起来难度比较大，毕竟吃素也是种技术活。
现在生活条件好了，多数纯素食的藏胞是因为信仰和习惯而坚持真正意义上的素食的，其实对心血管的危害也不小，多方面的引导他们均衡饮食实属必要，即使坚持素食，也要非常讲究！#医联媒体超能团#
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