“医生,为什么我家宝宝都一个月了,皮肤还是黄黄的?”

“我家宝宝是母乳性黄疸,需要停止母乳喂养吗?”

“不是说母乳是宝宝最好的食物?怎么还会引起黄疸?”

……

新生儿黄疸很多妈妈都知道,不过对于母乳性黄疸,很多妈妈就比较陌生了。

宝宝母乳性黄疸 妈妈饮食需要注意什么(宝宝母乳性黄疸)(1)

与母乳性黄疸有关的黄疸分为两种:一种是早发性黄疸,也就是“摄入不佳性黄疸”。简单说就是母乳喂养不够,不足以让宝宝排出足够的大小便继而排出胆红素,这样胎便迟迟排不净,胆红素就会被重新吸收回血液中,导致血液中的胆红素增高。

摄入不佳性黄疸一般出现在产后第一周,根本原因是母乳不足,引起宝宝黄疸加重。

第二种情况是由于母乳中有些成分影响到了胆红素代谢,导致胆红素代谢缓慢,排出也少,所以血液里胆红素会增高。

如果医生在排除了胆道梗阻、溶血、感染、代谢等疾病因素后,宝宝的生长曲线正常,但是黄疸持续2周都没有消退,那么被诊断为母乳性黄疸的可能性就很大。一般来讲母乳性黄疸不会黄得很厉害,只是消退的时间需要的比较长。

宝宝母乳性黄疸 妈妈饮食需要注意什么(宝宝母乳性黄疸)(2)

那么,这时候要停止母乳喂养吗?

虽然母乳性黄疸跟母乳有关,但绝大多数母乳性黄疸不需要也没有必要停止母乳喂养,只要宝宝体重增加正常,精神状态良好,妈妈们就不需要太担心母乳性黄疸。而且也不要自行停止母乳,遵医嘱就好。

根据国际上达成共识的暂停母乳标准来看,只有宝宝的血清达到 275(16 mg/dl)以上时,才需要暂停母乳,改配方奶喂养至少2天以上,并且结合照蓝光来降低胆红素。

这就意味着如果宝宝的血清胆红素未达到上述停乳标准的话,就可以继续喂养,不需要停止母乳喂养。

母乳是宝宝最理想的天然食物,它不仅有利于宝宝的生长发育,同时也有利于妈妈的身体恢复,所以不要随意停止母乳喂养,并且要根据黄疸的轻重程度,合理按需喂养。

当然如果确实需要考虑停止母乳喂养,妈妈们也要把母乳挤出来,这样才能保证宝宝在停母乳的时候,妈妈的母乳分泌不会减少。一旦胆红素下降,医生允许可以母乳喂养的时候,妈妈就可以马上恢复喂奶。

宝宝母乳性黄疸 妈妈饮食需要注意什么(宝宝母乳性黄疸)(3)

母乳性黄疸宝宝该如何护理?

虽然母乳性黄疸是很正常的,但并不意味着不需要管。这是因为如果放任胆红素升高,是非常危险的,甚至有可能会危及宝宝的生命。

这是因为胆红素毕竟是一种神经毒素,所谓“胆红素诱导的神经功能障碍”就是指它会突破大脑外的屏障,成功地进入新生儿大脑中,继而侵害大脑。

而且这种危害刚开始时是很难察觉的,一旦到了脑病中期,宝宝可能会出现发热、吸吮力弱,唤不醒的情况或是难以安抚,如果到了这个阶段,家长还没有及时发现并干预,宝宝就会出现呼吸急促和抽搐,甚至生命危险。

所以家长在确定宝宝有黄疸的情况下,要及时去关注胆红素情况,密切观察宝宝的清醒度,肌肉力量和哭泣声音等。

宝宝母乳性黄疸 妈妈饮食需要注意什么(宝宝母乳性黄疸)(4)

在护理宝宝的过程中,也有一些不正确的护理方法,家长们需要注意!例如有的人建议要多晒太阳,虽然太阳光中有和蓝光一样的波长,但是要涉及照射时间等诸多因素,晒不好反而会增加宝宝患皮肤癌的风险!

还有给孩子喂茵栀黄的,这种方法也是不可取的,在国际的新生儿科学领域里,没有用茵栀黄降黄疸的科学证据;而茵栀黄也没有确切可以降低胆红素达到褪黄疸的作用的说明。相反,茵栀黄的副作用非常明显,可能会影响新生儿的消化道功能,出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应,影响宝宝的生长发育。

所以在治疗过程中,是不能随意乱听偏方的。在护理方面,需要妈妈们胆大心细,一方面继续母乳喂养,另一方面做好宝宝情况的观察和记录,有问题及时到医院就诊,根据医生要求,定期监测宝宝的胆红素值,确定是否需要蓝光照射。

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