今年三月二十四日世界防痨日，我院与市结核病研究所联合到市技师学院开展防治结核病宣传活动，并给技师学院师生进行免费胸部DR检查。
小雯是服装设计班的学生，他的爷爷曾是一名结核病患者。半个月前小雯开始出现了咳嗽咳痰并低热的症状。小雯怕自己患的也是结核并影响学业，一早就来排队向防痨医生咨询，防痨医生了解小雯的情况后，便把小雯带到体检车处进行胸部DR检查。胸部DR发现左中肺野可见斑片状、斑点状高密影。防痨医生看到胸部DR检查的图像后，怀疑小雯的咳嗽是结核引起的，便要求到市结核病研究所进一步检查。
第二天一早小雯拿着胸部DR报告来到市结核病研究所就诊，防痨医生给小雯安排了结核菌素皮肤试验和痰液中查找结核杆菌检查。 三天后小雯结核菌素皮肤试验呈强阳性反应，并在痰液中找的结核杆菌。临床表现结合胸部DR检查、结核菌素皮肤试验、查痰检查，小雯确诊为活动性结核。
什么是结核病？
结核病一种乙类法定传染病，是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。
结核病是怎样传播的？
结核病的传染源主要是向外界排菌的结核病患者，特别是活动性肺结核的患者，飞沫传播是最常见的方式。患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声喧笑唱歌等，把含有结核杆菌的飞沫微滴排放到空气中，被健康人群吸入而形成传播。
那些人容易感染结核杆菌？
人类对结核菌普遍易感，一般来说，接触结核菌机会多和低免疫状态者容易感染结核菌。（1）病原学阳性肺结核患者的密切接触者如结核病患者家人、同学和同事等；（2）医务人员；（3）老年人、孕妇和婴幼儿；（4）艾滋病毒感染者；（5）糖尿病患者；（6）尘肺、肿瘤以及肾功能不全患者；（7)免疫功能低下者如免疫系统疾患、器官移植以及长期应用激素或免疫抑制剂者；（8）营养不良患者等。
感染了结核杆菌一定会发病吗？
健康人受到结核杆菌感染后，不一定会发生结核病，是否发生结核病，主要与感染的结核杆菌的毒力强弱和数量多少及机体的免疫力状态有关。如果机体免疫力功能低下，机体所感染的结核杆菌的毒力较强且数量较多时，容易导致结核病的发生和发展。如果机体免疫力功能状态较好，所感染的结核杆菌的毒力较弱，数量较少，则不易发病，结核杆菌以“休眠”的形式存在于体内，形成“潜伏感染”。一般人群仅有10%的感染者会发病。
肺结核主要那些危害？
1. 患者由于肺部损伤导致出现咳嗽、咳痰、发热等症状，病情严重时会出现咯血，如果发现不及时或诊治不规范，有可能使病情加重，严重者可能丧失劳动能力甚至死亡。2.肺结核除了对患者的身心健康造成严重损害外，由于其通过呼吸道传播，传染性强，还会对周围人群健康造成威胁。1名活动性肺结核患者在不治疗的情况下，一年内可感染10-15名健康人。3.肺结核患者的治疗周期一般需要6至8个月，患者如果不能坚持全程规范服药治疗，可能出现治疗失败，甚至成为耐药肺结核。病人一旦出现耐药，社会危害更大，治疗疗程需要12至18个月，且治愈率很低，治疗费用也十分昂贵。4.肺结核具有传染性，治疗过程比较长，会对患者学业、就业、婚姻、生育等造成影响，使患者产生较大的心理压力，这有可能成为影响社会稳定的不良因素。5.得了肺结核后，还会加重患者本身已有的慢性疾病，如糖尿病、矽肺等，给治疗造成更大的困难，更不利于康复。6.肺结核常常发生在家庭贫困的群体，患病将增加患者家庭的经济支出，使一部分病人雪上加霜，甚至走上因病致贫，因病返贫的地步。
如何做好肺结核患者家庭消毒处理？
1. 患者的餐具可以煮沸消毒。2.患者衣物、被褥要经常在太阳下暴晒。3可用70%酒精、84消毒液擦拭患者使用过的物品。4.患者房间要经常开窗通风。
(文 黄大夫)
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