碘伏跟碘酊效果是一样的吗(碘伏与碘酊的区别)(1)

李晓晔,战略支援部队特色医学中心(原306医院),药学部

医研部医学科普中心 编辑

每个人家里都会备有一些消毒的药品,比如酒精、碘伏等,以备不时之需。在药店里,我们也会看到外用消毒的药品有很多种,其中不乏含有"碘"成分的药物,而我们最常见的就是碘伏和碘酊。

为什么"碘"可以消毒呢?

碘通过氧化细菌细胞浆的活性基因,与蛋白质的氨基结合使之变性,使细菌胞壁通透性屏障破坏、核酸漏出,酶活性降低,从而死亡,达到灭菌目的。它具有广谱抗微生物的作用,对细菌、芽孢、真菌、衣原体、支原体、病毒均有效。

碘伏跟碘酊效果是一样的吗(碘伏与碘酊的区别)(2)

最常用的碘伏与碘酊有什么区别?

碘酊,其实就是我们以前常说的"碘酒",主要成分是碘,辅料为碘化钾、乙醇和水,为红棕色的澄清溶液,有碘和乙醇的特性。不同的浓度,作用也不一样,临床多见2%、3%、5%和10%的规格。2%的碘酊多用于皮肤消毒;3%和5%的碘酊多用于手术野消毒;5%和10%的碘酊可用于毛囊炎、甲癣、传染性软疣的治疗。

碘酊有强大、快速的杀菌作用,当碘酊直接作用于病灶时,微量酒精立即挥发,碘离子沉着并向基质层渗透,菌丝迅速受到破坏,病灶逐渐缩小,坏死组织脱落,胶原纤维修复,使其瘢痕化或恢复一定透明度。但也由于碘酊强大的蛋白质变性作用,可造成皮肤、黏膜损伤,擦拭后1分钟必须用乙醇脱碘,所以碘酊不适用于比较娇嫩的皮肤和黏膜的消毒。

碘伏,学名叫"聚维酮碘",深红色透明溶液,是碘与表面活性剂聚维酮(聚乙烯吡咯酮)相结合而成的松散络合物。聚维酮起载体作用,它不仅有助于溶液对物体的润湿和穿透,加强碘的杀菌作用,而且还为持续释放碘提供了一个贮存库。同时碘伏还可以迅速在伤口表层建立一层保护膜,避免了细菌的入侵。碘伏杀菌作用随溶液中所含游离碘的增多而加强,而其中80%~90%的结合碘在溶液中可以解聚成游离碘发挥持续杀菌作用。

碘伏性质稳定、气味小,毒性低、对黏膜也无刺激性,故不需用乙醇脱碘,又由于其贮存库的作用,脱碘反可使其作用下降。基于以上优点,碘伏不仅可用于完整皮肤的消毒,也可用于黏膜和创口,甚至可用于体腔(胸腔、腹腔、关节腔)。

仅就消毒的角度来讲,碘酊和碘伏在消毒效果上无差异,对伤口愈合无影响。但碘酊对皮肤、黏膜刺激性比较大,而且擦拭后须要酒精脱碘,不适合娇嫩皮肤和黏膜的消毒。相比之下,碘伏对皮肤、黏膜的刺激程度明显减轻,而且不需酒精脱碘,适用性更广,更方便。

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