鼻咽癌放疗后全身疼痛是怎么回事(为什么鼻咽癌放疗后容易出现放射性皮炎)(1)

鼻咽癌放疗后全身疼痛是怎么回事(为什么鼻咽癌放疗后容易出现放射性皮炎)(2)

鼻咽癌的治疗以放射治疗为首选方法,放射治疗中射线的剂量与治疗效果和出现的不良反应有明显的关系。大剂量的放疗对皮肤有直接的损伤作用,并且会严重影响患者的形象。所有接受放射治疗的患者,当颈部的皮肤赵申达到一定剂量就可能会出现红斑,剂量增加就可能会脱皮,继续增加剂量可能皮肤会形成溃疡,严重的患者甚至会出现难以愈合的溃疡。而且鼻咽癌的患者颈部皮肤放疗后会毛细血管扩张,出现红斑、局部颜色发生改变、小血管堵塞,导致皮肤细胞缺血、缺氧而死亡。出现的脱皮、脱发、溃疡、出血、坏死和水肿等放射性皮炎的症状经常导致患者终端放疗,延误治疗。因此鼻咽癌的患者在化疗前就应该知晓如何预防放射性皮炎?如果出现放射性皮炎应该怎么办?

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鼻咽位于整个头的中央位置,大约是鼻尖的后面6-8厘米的地方,是一个空腔结构,前面和鼻腔相通,下面和口腔相通。鼻咽周围有非常重要的器官,眼睛、大脑组织、 脑干和脊髓。鼻咽癌可从鼻咽腔向前、后、上、下、左、右生长, 破坏鼻咽周围的组织和结构。向前生长可堵塞鼻孔,导致鼻塞。向两边生长,早期会压迫咽鼓管可导致耳鸣、听力下降。晚期破坏范围增大后,可导致张口困难。向上可破坏颅底骨或者是从颅底骨骼上与颅内相通的地方长入颅内,导致头痛、脸麻、视物模糊或视力减退等症状。向下可侵及咽部, 可出现头痛、脖子疼、声音沙哑、吞咽困难等。

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预防放射性皮炎的方法如下:

1.保持皮肤干燥,减少摩擦和刺激。可以用温水轻柔清洗,不能使用碱性的肥皂或洗面奶、沐浴露等刺激性的洗涤用品,更不能用力搓洗。

2.放疗期间穿纯棉柔软无领的衣服,减少刺激穿脱方便。颈部照射的男士不穿硬领的衬衫、不打领带。

3.摘除金属制品,如项链、耳环、手表、钥匙等,以免增加射线的吸收,家中皮肤的损伤。

4.放疗前30分钟用三乙醇胺乳膏涂抹放射皮肤,每天2次。充分暴露出需要照射的皮肤,不可以包扎和覆盖,出现瘙痒时不可以抓挠。

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出现放射性皮炎应该按下面方法应对:

1.出现症状:皮肤痒,出汗少,暗色红斑,脱皮;应局部使用薄荷淀粉,起清凉止痒的作用,不可用手抓造成损伤,保持皮肤干燥。

2.出现症状:红斑、水肿、皮肤破损湿性反应;

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(1)局部涂复方丁卡因乳,每日4~6次,清凉止痒、缓解疼痛症状。减轻局部炎症,促进皮肤愈合。充分暴露不包扎不覆盖。

(2)金因肽局部喷涂,加速创面愈合。

(3)密切观察局部皮肤反应变化,必要时应用抗生素预防感染。

(4)调整全身营养状况,促进破损皮肤修复。

3.出现症状,水肿加重,皮肤破损面积广泛,有出血;对症用药,局部清洁,必要时暂时停止放疗。待皮肤炎性反应好转后再继续治疗。

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