飒姐之前带你们开车,曾经探讨过关于「走后门」的文章,当时就有一个妹子跟飒姐说:
姐,虽然我也很想尝试一下后门,但是问题是,我的菊花不答应啊!
飒姐问她:为啥你觉得你的菊花不答应?
妹子说:因为,我有痔疮......
飒姐:哦哦~,那还真得悠着点了!
有句俗话说,十人九痔,虽然具体的流行病学发病率到底有多高飒姐没具体考证,但是如果要说谁谁谁做了手术,提起来一脸酸爽,又不太好意思说自己做得是啥手术,往往答案就是两种:
割包皮或者割痔疮。
恼人的痔疮到底是怎么出来的呢?
让人郁闷的是,痔疮的具体成因目前还不是十分清楚。它们来源于扩张的动静脉吻合支和结缔组织组成的静脉丛,我们有时候俗称为「肛垫」。
根据痔的位置低于或者高于齿状线,可以分为外痔或内痔。虽然我们不清楚究竟是为什么它们出现,但是它们确实出现了。
内痔源于肛垫上部,上覆柱状上皮由内脏神经支配,因此它们对疼痛、触摸和温度不敏感。
外痔源于痔下静脉丛,其表面被发生改变的鳞状上皮(肛管上皮)覆盖,其中含有大量躯体疼痛感受器,因此外痔在血栓形成时常常伴随有极度疼痛,让热血男儿也足以为此「花容失色」!
内痔和外痔彼此相通,但是并不是所有的痔,都会让你感觉到疼痛。可能有的时候,它们已经默默存在,你却没发现自己已经「菊花残」了。
要知道,大约40%的痔患者无症状。而有症状的患者通常会因便血、血栓性痔相关的疼痛、肛周瘙痒等烦恼,去医院寻求帮助。
那么哪些症状提醒你「菊花有恙」呢?
❶ 出血
痔出血几乎都是无痛的,通常与排便有关,不过也可为自发性的。
这种出血通常为鲜红色,排便结束时覆盖在大便表面,也可能滴入厕所。
偶尔出血量可能很大,且用力时会加重。
❷ 胀胀的
除了出血,还可能会有轻度大便失禁、黏液性分泌物、潮湿或肛周胀满感,这种胀满感常常跟内痔脱垂有关。
❸ 痒痒的
肛周皮肤刺激或瘙痒是痔病的常见症状,也许你只是觉得「菊花痒」,却并不知道,原来这是因为痔疮引起的。
为啥会觉得痒痒呢?
这是因为:
· 内痔上覆柱状上皮导致黏液沉积在肛周皮肤,外痔相关的皮赘可能难以清洁,肛周皮肤长时间遭遇局部刺激,因而引起瘙痒。
· 内痔脱垂可能导致直肠内容物外漏,而有内容物外漏,大家可能就会积极清洁,如果清洁过度,会刺激会阴并可使剥脱后的皮肤接触到粪便。
这样一来,更容易瘙痒。
疼
如果没有血栓形成,可能还好过一点。
可是当血栓形成时,就可能出现急性发作的肛周疼痛,并伴有可触及的肛周「肿块」。
血栓形成更常见于外痔,可伴有剧烈疼痛,这是因为外痔上覆的肛周皮肤受大量神经支配,并可膨胀和发炎。
血栓性内痔也可引起疼痛,但其程度较外痔轻。但当内痔发生脱垂、绞窄及因相关血供缺乏而发生坏疽性改变时,也是够疼的!
虽然飒姐没有亲身体验过,但是想当年在肛肠科轮转天天看菊花的时候,不少优雅的绅士淑女,龇牙咧嘴鬼哭狼嚎的表情,哪怕已经多年过去,还让我记忆犹新!
哪些人更容易犯痔疮呢?
根据UP TO DATE的数据显示,痔疮面前,男人和女人的患病率基本相等。而下面飒姐要重点说说,女性中的一类特殊人群,那就是孕妇。
症状性痔病,也就是说有症状的痔疮,在妊娠期的患病率为25%-35%,其在晚期妊娠及产后不久尤其常见。
症状轻的,可能就是有点瘙痒、不适,而如果症状比较严重,那么就可能出现顽固性出血。不过对于大部分忍来说,分娩后症状通常会改善,所以妊娠期间的治疗主要是保守治疗。
哪些是孕期女性适合的保守治疗方法呢?
① 膳食调整
改变膳食结构,注意营养均衡,可以多进食富含膳食纤维的食物,比如蔬菜,水果,粗粮等等。
② 生活方式的改变
不要因为怀孕了,就吃了睡睡了吃,适当的运动可以促进胃肠道蠕动,每天散散步,溜达溜达,还能让你心情更好。
养成良好的排便习惯,最好坚持每天或者让自己有一个固定一些的排便时间段,这样可以有效预防便秘。
③ 坚持搞好卫生
一定要注意坚持良好的卫生习惯,便后可以使用温水清洗肛周,如果有不舒服,也可以使用温水坐浴,这样可以有效地缓解疼痛。
④ 练习凯格尔运动
别以为凯格尔运动只适合产后练习,它不仅可以帮助锻炼盆底肌,改善盆底肌功能,还可以促进肛门周围的血液循环。改善痔疮或者预防痔疮的发生。
⑤ 情况严重
如果真的是便秘情况比较严重,那么也并非只能靠忍,可以在医生的指导下,使用温和的轻泻药和大便软化剂以避免便秘。
由于缺乏长期有效性和安全性的数据,妊娠患者应谨慎使用局部用药物和口服静脉张力调节药物。
孕期的痔疮,很少需要手术治疗,手术仅用于绞窄性或广泛血栓性痔或者顽固性出血的病人,所以不要动不动就觉得手术「一了百了」,如果不需要在孕期受这个罪,当然是最好。
作为一位正经的老司机,我是不建议你们在「菊花残,痔疮伤」的情况下走后门的,而作为一名正儿八经跟你们讲科普的医生朋友,飒姐还想告诉你们的是:
不要为你的菊花而自卑,因为你对面那个优雅美丽的白富美,或者是帅气逼人的小鲜肉,背后受到的「菊花之苦」,可能要比你更加厉害。
要知道,菊花残,往往是黑暗中隐藏最深的真相。
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