“冠脉检查结果出来，医生说冠脉没有太大的问题，但是有“心肌桥”，医生只是让我控制心血管疾病的危险因素，饮食、生活习惯等等，然后再定期复查，也没有说什么其他的，请问一下这个心肌桥是怎么回事？严重吗？该怎么办呢？”
一般来说，人体的冠脉是分布在我们心脏的表面的，然后冠脉的分支会穿过心肌来进行供血。当冠脉在心脏的表面走行的这个过程中，可能有一部分或者一小段的冠脉它绕到了心肌下面，走一段之后再钻出来，就有点像我们的地铁，有时候在上面走，有时候又是在地下走的，我们一般把这种在心肌下面穿行的这一小段或者小部分的冠脉叫做“壁冠状动脉”，那么，同样的，就会有一部分心肌会覆盖这么一段冠脉，如果说我们把冠脉比作河流，那么这一部分覆盖了冠脉的心肌就很像一座桥，我们在临床上就把这种发育变异叫做“心肌桥”。
心肌桥对身体有什么影响？严重吗？心肌桥其实不是真正意义上的桥，它是覆盖冠脉，并不是跨越，而且它也是心肌，就代表它同样会收缩，就会不同程度地挤压到冠脉，从而影响到冠脉的血流。由于我们的冠脉主要是为心肌供血的，因此，心肌桥会影响到我们身体的最主要的问题就是：心肌桥会不会影响到我们冠脉的供血以及会不会损害到冠状动脉。
心肌桥到底严重不严重？一般来说，大多数的心肌桥都是表浅型的，没什么不适症状，大多无需治疗，因为这种类型大多不会引起心肌缺血，也不会感觉到有什么不适。
但是！有些心肌桥是不一样的，譬如有些覆盖在冠脉上的心肌桥比较厚又比较宽，那么它收缩起来的力量也会更大，那么对于冠脉血流的影响就会变大。如果说患者再加上还有一些其他的因素影响，譬如高血压、吸烟、心肌肥厚或者心率快，心肌收缩力加强等等情况，可能会冠脉血流的影响就会更加大。这种类型的心肌桥就可能会影响到心肌供血，当心肌发生缺血损伤，就有可能会导致心绞痛、心梗、心律失常的发生，严重的甚至可能会猝死。
因此，心肌桥到底严重不严重，还是要看个体的心肌桥的具体情况来定。
心肌桥该如何治疗？对于没有症状，心肌桥属于表浅型的患者，暂时不用治疗，注意控制好心血管疾病的风险因素，定期复查，做好临床观察就可以；
对于心肌桥比较厚、比较宽的患者，如果在劳累或者活动时出现不适的情况，要考虑这些可能是心肌缺血的症状，建议要进一步检查，明确一下是否有心肌缺血的改变。
对于心肌桥引起心肌缺血的情况，大多采用药物治疗方面，主要是β受体阻滞剂，可以帮助减缓心率延长舒张期来抑制心肌收缩力，或者是钙拮抗剂中非二氢吡啶类的药物，这类药物除了前面延长舒张期抑制心肌收缩之外，还可以抗冠脉痉挛。如果说已经发生了冠脉动脉粥样硬化的话，可能相对的还要进行抗动脉粥样硬化药物治疗。
总的来说，遇到去医院检查查出来什么听起来很新颖的词，我们就先去了解它，了解了才不会那么害怕，很多时候大家对于疾病的恐惧，都来源对它的未知。希望今天的介绍能够让大家对心肌桥有一定的了解。#心肌##长城心血管健康周##心血管科普##健康科普排位赛#
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