“冠脉检查结果出来,医生说冠脉没有太大的问题,但是有“心肌桥”,医生只是让我控制心血管疾病的危险因素,饮食、生活习惯等等,然后再定期复查,也没有说什么其他的,请问一下这个心肌桥是怎么回事?严重吗?该怎么办呢?”

冠脉ct能检查出来心肌桥吗(冠脉检查查出有)(1)

心肌桥是怎么回事?

一般来说,人体的冠脉是分布在我们心脏的表面的,然后冠脉的分支会穿过心肌来进行供血。当冠脉在心脏的表面走行的这个过程中,可能有一部分或者一小段的冠脉它绕到了心肌下面,走一段之后再钻出来,就有点像我们的地铁,有时候在上面走,有时候又是在地下走的,我们一般把这种在心肌下面穿行的这一小段或者小部分的冠脉叫做“壁冠状动脉”,那么,同样的,就会有一部分心肌会覆盖这么一段冠脉,如果说我们把冠脉比作河流,那么这一部分覆盖了冠脉的心肌就很像一座桥,我们在临床上就把这种发育变异叫做“心肌桥”。

心肌桥对身体有什么影响?严重吗?

心肌桥其实不是真正意义上的桥,它是覆盖冠脉,并不是跨越,而且它也是心肌,就代表它同样会收缩,就会不同程度地挤压到冠脉,从而影响到冠脉的血流。由于我们的冠脉主要是为心肌供血的,因此,心肌桥会影响到我们身体的最主要的问题就是:心肌桥会不会影响到我们冠脉的供血以及会不会损害到冠状动脉。

心肌桥到底严重不严重?一般来说,大多数的心肌桥都是表浅型的,没什么不适症状,大多无需治疗,因为这种类型大多不会引起心肌缺血,也不会感觉到有什么不适。

但是!有些心肌桥是不一样的,譬如有些覆盖在冠脉上的心肌桥比较厚又比较宽,那么它收缩起来的力量也会更大,那么对于冠脉血流的影响就会变大。如果说患者再加上还有一些其他的因素影响,譬如高血压、吸烟、心肌肥厚或者心率快,心肌收缩力加强等等情况,可能会冠脉血流的影响就会更加大。这种类型的心肌桥就可能会影响到心肌供血,当心肌发生缺血损伤,就有可能会导致心绞痛、心梗、心律失常的发生,严重的甚至可能会猝死。

因此,心肌桥到底严重不严重,还是要看个体的心肌桥的具体情况来定。

心肌桥该如何治疗?

对于没有症状,心肌桥属于表浅型的患者,暂时不用治疗,注意控制好心血管疾病的风险因素,定期复查,做好临床观察就可以;

对于心肌桥比较厚、比较宽的患者,如果在劳累或者活动时出现不适的情况,要考虑这些可能是心肌缺血的症状,建议要进一步检查,明确一下是否有心肌缺血的改变。

对于心肌桥引起心肌缺血的情况,大多采用药物治疗方面,主要是β受体阻滞剂,可以帮助减缓心率延长舒张期来抑制心肌收缩力,或者是钙拮抗剂中非二氢吡啶类的药物,这类药物除了前面延长舒张期抑制心肌收缩之外,还可以抗冠脉痉挛。如果说已经发生了冠脉动脉粥样硬化的话,可能相对的还要进行抗动脉粥样硬化药物治疗。

总的来说,遇到去医院检查查出来什么听起来很新颖的词,我们就先去了解它,了解了才不会那么害怕,很多时候大家对于疾病的恐惧,都来源对它的未知。希望今天的介绍能够让大家对心肌桥有一定的了解。#心肌##长城心血管健康周##心血管科普##健康科普排位赛#

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