怀孕以后阴道出血，很多人第一感觉就是先兆流产需要保胎。孰不知，宫颈糜烂等多种因素都会引起阴道出血。
记者 白丽
【病例】
孕后阴道出血，却无流产迹象
26岁的邬女士怀孕57天后被诊断为先兆流产，口服保胎药，阴道仍然流血10多天，自述没有腹痛也没有腰酸，口服黄体酮、安胎丸一周，仍有少量流血。
近日，邬女士到湖里安兜医院做B超检查，结果显示宫内早孕，孕囊大小正常，有胎心，可见正常胚芽，孕囊周围未见液性暗区，说明宫腔内没有出血；孕酮也在正常范围，妇科检查发现阴道内有少量鲜红血液，宫腔重度糜烂，糜烂面上有出血点，初步怀疑非先兆流产，而是宫颈创面出血。
【处理】
按压创面止血，孕期一般不做治疗
鉴于怀孕后妇女宫颈糜烂在排除宫颈癌的前提下，一般情况暂不做治疗，更不能滥用药，湖里安兜医院主治医师王艳霞称，必须明确诊断后在医生指导下合理用药，最好待产后再做相关检查与治疗。
针对邬女士的情况，王艳霞做了如下处理:用无菌纱布在宫颈创面上压迫止血， 6小时后取出纱布，出血停止，宫颈口可见白色分泌物，表明不是宫颈内流血，也就是说并非流产。
王艳霞为此强调，女性在怀孕后若遇到阴道出血，不一定就是先兆流产，一定要先到正规医院做相关检查，确诊后再对症治疗。
【提醒】
阴道出血原因多，排除确诊再治疗
王艳霞提醒女性朋友，女性怀孕后阴道出血，除了排除宫颈糜烂，还应排除宫外孕、葡萄胎、胚胎停止发育、宫颈息肉、宫颈癌等妇科疾病，因为这些疾病也有阴道出血的症状。
此外，其他情况也需要仔细辨别，对症治疗。如宫颈息肉，需要在摘除息肉之后继续孕育，而不需使用保胎药物。
【链接】
假性宫颈糜烂不用治
宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。有资料显示，其发病率在已婚已育妇女中可高达40%～60%。有不少女性朋友在听到糜烂一词时感到惶恐不安。
其实，宫颈糜烂本身并不是炎症，它可分为假性糜烂和炎性糜烂。假性糜烂是在一些生理情况下出现的，如青春期、妊娠期，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色、细颗粒状，故假性糜烂不需治疗；炎性糜烂则多为急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底形成的慢性炎症，主要症状为阴道分泌物增多，也可以合并腰骶部疼痛，如白带呈粘稠脓样不利于精子穿过将导致不孕，故有明显临床症状的可阴道放药治疗，缓解局部炎症。
宫颈糜烂患者需要在医生的帮助下辨别糜烂的真假。只有那些极少数重度糜烂、外翻、增生的患者，白带很多需用护垫或影响到不孕才需要治疗。
需要提醒的是，假性糜烂患者需要每年做一次宫颈癌及癌前病变的筛查。其实，即使宫颈光滑的女性，也需要做宫颈癌及癌前病变的筛查。
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