随着生活压力的日益增大，失眠已经成为影响我们工作和生活的主要问题之一，长时间失眠不仅危害身体健康，更对心理和精神造成严重负担，甚至引发意外事故。
晚上睡不着，白天起不来，是很多打工人的常态。许多人开始服用褪黑素产品，为了能睡个好觉。
褪黑素以其治疗失眠效果好且安全性高、无副作用等宣传优势迅速走红并在朋友圈中广泛售卖，那么褪黑素是什么？失眠患者可以用褪黑素治疗吗？
褪黑素是由脑松果体分泌的激素之一。
褪黑素属于吲哚杂环类化合物，其化学名是N-乙酰基-5甲氧基色胺，又称为松果体素、褪黑激素、褪黑色素。褪黑素合成后，储存在松果体内，交感神经兴奋支配松果体细胞释放褪黑素。褪黑素的分泌具有明显的昼夜节律，白天分泌受抑制，晚上分泌活跃。
褪黑素可抑制下丘脑-垂体-性腺轴，使促性腺激素释放激素、促性腺激素、黄体生成素以及卵泡雌激素的含量均减低，并可直接作用于性腺，降低雄激素、雌激素及孕激素的含量。
褪黑素目前在我国并未被纳入药品范围进行管理，而是作为保健食品，仅仅起到辅助治疗的作用，不能代替预防、诊断、治疗且有明确疗效的药品。
临床中褪黑素缓释剂适用于年龄≥55岁的患者，主要用于睡眠维持困难型失眠的短期治疗。
另一大类药物为褪黑素受体激动剂，常见的有雷美替胺和阿戈美拉汀两种，是有明确疗效的上市药品。
其中雷美替胺对合并呼吸困难的失眠患者安全有效，无依赖症和戒断症状而被批准作为治疗失眠的长期用药，阿戈美拉汀则适用于抑郁伴失眠患者，两者都可作为非苯二氮唑类（唑吡坦、右佐匹克隆）一线用药的替代治疗。
雷美替胺适应症为起始睡眠困难型失眠，也可用于生物节律紊乱性失眠和时差变化睡眠障碍，对于早醒可能无效。不良反应常见的有思睡、头晕、恶心、疲劳、头痛，严重肝损伤患者和同时服用氟伏沙明的患者不宜应用，严重阻塞性睡眠呼吸暂停患者也需慎用。
阿戈美拉汀具有抗抑郁、抗焦虑、调节睡眠节律及生物钟的作用，适用于治疗抑郁症患者的焦虑失眠症状。不良反应有头晕、嗜睡等，使用期间避免驾驶及机械操作。
首先是由于褪黑素具有调节睡眠、觉醒周期的作用，那些因工作原因熬夜、倒班而昼夜紊乱的患者服用褪黑素后可能会产生一定效果。
其次是部分老年人，褪黑素分泌随着年龄增长而减少，因此褪黑素不能满足需要的老年患者适量补充会产生疗效。
一般认为，0.1 mg～0.3 mg褪黑素可促进睡眠，0.3 mg～0.5 mg可调控昼夜节律时相，由于规格限制，推荐服用0.5mg。除此之外的其他失眠患者服用褪黑素的效果尚无权威结论。
失眠的病因复杂，选择正确的治疗方法是关键，毕竟适合的才是最好的，再安全的药物也要在专业医生的指导下服用。
文章来源：科普中国
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