先天性支气管肺囊肿是一种肺部的先天性畸形,来源于支气管囊肿,约在胚胎20周发生。目前大部分人称之为肺囊腺瘤,但它并不是瘤,而是先天性肺气道畸形,属于囊性结构。在胚胎时期因为胎儿没有呼吸,囊里会填充部分液体,因此在进行胎儿超声检查时,发现异常回声,即可早期诊断。

一般在妊娠20周左右,最早在6-7周,最晚24周时会发现病变。先天性肺囊肿有一个叫做CVR(肺囊性腺瘤的容积和胎儿头围的比值)的重要指标。CVR<1.6属于低危;CVR在1.6-2.0之间要密切观察,此时胎儿的死亡概率超过80%;CVR在2.0以上需密切观察,若胎儿心功能出现异常或伴随其他问题,则需要进行治疗或结合具体情况终止妊娠。绝大多数患者无需特别处理,定期复查即可。

先天性肺囊肿目前统称肺气道畸形,属于囊性病变,包括腺瘤样畸形、肺大疱、肺气肿、气液囊肿等病变,多发生在细支气管末端,靠近肺泡可能形成肺囊性病变。肺囊性病变需及时治疗,若治疗不及时会造成感染、恶变倾向。患儿最佳手术治疗时间为出生后6-10个月左右,如果超过1岁再手术,人体肺泡继续发育功能停止,肺泡数量可能无法达到正常水平。

由于肺囊肿是一种先天性疾病,一般发生在肺叶或肺段的一部分。可以通过手术将病变处切除,切除范围根据病变大小来决定。如果采用胸腔镜微创技术,相比以往在胸壁上开刀手术,胸腔镜微创手术在腔镜下有放大作用,视野更清晰。手术将病变彻底切除后,绝大多数患者都不会复发。

先天性肺囊肿表现(先天性肺囊肿是瘤吗)(1)

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