近年来，癌症的发病率不断升高，临床研究证明，早发现、早诊断是提高癌症治愈率的关键。肿瘤标志物筛查作为早期发现癌症的重要检查方法，成为人们体检中越来越常见的项目。
肿瘤标志物
肿瘤标志物，是在血液、体液及组织中可检测到的反映肿瘤存在和生长的一类物质，达到一定水平时，可反映某些肿瘤的存在。
筛查肿瘤标志物主要为了：
1、癌症高危人群早发现：肿瘤标志物检测能发现早期无症状肿瘤，可先于X线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查；
2、监测肿瘤的治疗效果：对癌症患者来说，医生可以参考肿瘤标志物来监测肿瘤的复发转移、预后评估。
常见肿瘤标志物VS癌症
1. 甲胎蛋白(AFP)：筛查原发性肝癌，抽血检查。
2. 癌胚抗原(CEA)：广谱型的肿瘤标志物，尤其是肺癌及消化道癌症检测。
3. 细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) ：非小细胞肺癌的血清标志物。
4. 糖类抗原125（CA242）：广谱性肿瘤标志物，主要针对早期卵巢癌，抽血检查，可发现50%-60%的卵巢癌。
5. 糖类抗原242(CA242)：消化道肿瘤标志物。
6. 糖类抗原72-4(CA72-4)：消化道肿瘤标志物，尤其是胃癌。
7. 神经元特异性烯醇化酶(NSE)：小细胞肺癌的血清标志物。
8. Free-β-HCG：生殖细胞肿瘤的特异性肿瘤指标物，与肿瘤恶化程度密切相关；
9. 前列腺特异抗原(PSA)：50岁以上男性筛查前列腺癌的肿瘤标志物。
10. 鳞状细胞癌抗原(SCCA)：常见于鳞癌，主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症，如宫颈癌、肺鳞癌、食管癌。
11. 糖类抗原19-9(CA19-9)：消化道肿瘤标志物，尤其是胰腺癌。
12. 癌抗原15-3(CA15-3)：乳腺癌血清标志物。
肿瘤标志物组合筛查癌症
目前还没有一种肿瘤标志物的准确率能达到100%，而一种肿瘤标志物也可能和多种肿瘤相关。临床上常采用组合筛查的方法：
胃癌：CEA、CA724、CA19-9、CA50、CA242
肠癌：CEA、CA50、CA242、CA19-9
肝癌：AFP
小细胞肺癌：CEA NSE
鳞癌：CYFRA21-1 SCC TPA（组织多肽抗原）
大细胞肺癌：CYFRA21-1 CA125 TPA
肺腺癌：CYFRA21-1 CEA TPA
无法确定病理类型的肺癌：CEA NSE CYFRA21-1 CA125
乳腺癌：CA153、CEA
卵巢癌：CA25 HE4、CEA
胰腺癌：CA199、CA242、CEA
前列腺癌：PSA
如何看待肿瘤标志物升高？
肿瘤标志物升高，不一定就是癌症。
首先，肿瘤标志物结果一般不会是“零”。
每个人的体内都有“癌细胞”，生长出100多亿个新细胞的同时，也会长出1-20个“癌细胞”。所以几乎所有的肿瘤标志物检查结果都不会是“零”，只要数值在正常范围内就是正常的。我们的免疫系统能及时处理掉这些癌细胞，所以一般人不易得癌。
其次，导致肿瘤标志物升高的因素很多。
虽然说“肿瘤标志物”绝大多数存在于恶性肿瘤中，但良性肿瘤、正常组织也可能检测出肿瘤标志物。因为饮酒、进补、服用某些药物、炎症疾病等都可能导致“肿瘤标志物”超标。例如肝癌的标志物是AFP，肝炎病人也会导致肝癌标志物上升。
总之，肿瘤标志物的检测结果仅用于辅助诊断，发现异常还需要结合CT、B超等影像学或病理学检查进一步诊断。
高出一倍或持续升高，要警惕！
一般来说，肿瘤标志物检查结果显示升高非常明显，特别是增高超过正常值一倍、几十倍，或动态观察到持续增高的，说明有癌细胞在聚集。建议再复查一次，如果复查之后，确实是大幅度明显升高，比如升高几十倍，通常恶性肿瘤的可能性很大。可以在医生指导下，配合其他检测手段来排除癌症，如B超、CT、磁共振成像等检查，或做细胞病理学检查。
5种人需定期做肿瘤标志物筛查：
■ 40岁以上；
■ 身体已经出现“癌症信号”；
■ 癌症高发区或有癌症家族史；
■ 严重污染厂矿企业的从业者；
■ 长期接触致癌物质等。
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