“大夫，我还能保住肛门吗？”
“可以，别担心，你这情况完全可以采取保肛治疗。”听完医生的话，王叔心里总算松了一口气。
王叔有一儿一女，女儿已经结婚，但儿子刚大学毕业，之后的娶妻生子势必要老两口帮衬。可不曾想自己会得直肠癌。
这场病，把家里的积蓄花得七七八八，此外，王叔更担心失去肛门。
“我怕死，但我不想每天得挂着粪袋生活，那比死还难受。”
幸好，王叔可以采取保肛治疗。
直肠癌的这些症状你可知道？一般来说，早期直肠癌患者的症状不明显，只有当直肠癌患者的病情到了一定程度才会出现一些明显可感的症状，比如：
-排便习惯改变：比如排便次数增多，腹泻和便秘交替出现，便血等。
-大便性状改变：大便受肿瘤的挤压变细，粪便中有粘液等。
-消化道症状：感到腹胀或消化不良。
-体重下降：因消化道功能受影响，导致营养不良，体重下降。
-大便失禁，尿血：当直肠癌侵袭骶神经丛，患者会出现大便失禁，腰腹处有痛感，侵袭前列腺和膀胱的话，患者有尿频尿血的症状。
临床上治疗直肠癌的方法治疗直肠癌的方法有手术切除、化疗、放疗这三种主要方法。医生会根据患者的状态、直肠癌的病理类型、分期，采用个体化的综合治疗。
如果是在极早期的直肠癌，肠镜治疗已经可以获得很好的治疗效果。外科切除手术可以根治早期直肠癌。至于中晚期直肠癌，一般以手术切除结合放化疗的方式来治疗，部分患者仍有望得到根治。
有的晚期直肠癌无法做手术，那么根治性放化疗综合治疗，可以改善患者的生活治疗。如果直肠癌出现复发或有远处转移病灶，医生一般会从何采取放化疗、靶向治疗、手术等多种治疗手段。出现转移的癌症患者一般生存期较短。如果直肠癌转移比较局限，那么采取比较积极的治疗之后，患者还是有望得到较长的生存期。
手术后还能保住肛门吗？多数直肠癌的治疗都要用到手术切除。而直肠的位置又和肛门比较接近，所以直肠癌患者接受手术之前，都要面临一个重要的选择，那就是保不保肛。但是否要保肛，却不是完全看患者意愿。
低位直肠癌是否能做保肛的切除手术主要看肿瘤的分期。如果直肠癌肿瘤浸润度在T2期以内，一般是可以做保肛手术的，即便肿瘤距离肛门只有2~3厘米。
但是如果直肠癌浸润肠壁很深，有可能连累到外括约肌。这样，为保肛而保留了外括约肌和盆底的耻骨张肌，就可能残留直肠癌肿瘤。所以，要做保肛手术，直肠癌一般在T2期以内。
如果直肠癌已经到了T3，肿瘤已经侵犯到浆膜层，或T4期，肿瘤已经侵犯到浆膜外组织，一般主张不保肛。如果要保肛，则需要做术前辅助放化疗。把T3或T4期的直肠癌缩小到T2以内，原来无法保肛的手术便转变成可以保肛的手术了。
不过有的情况，患者的直肠癌分期在T2以内也无法做保肛手术，比如：
1. 直肠癌患者术前有大便失禁的问题（这说明外括约肌有问题）；
2. 直肠癌患者年龄大于70岁（通常患者盆底肌肉退化，术后排便会受影响）；
3. 直肠癌患者的体质太弱。
很多直肠癌患者得知自己无法保肛，想到自己从此都要带着粪袋过日子，会接受不了。但是，放弃肛门换来的是更长久的日子，还有什么能比生命更为宝贵呢？#清风计划##把健康带回家#
参考资料：
[1]《肠癌保肛十一问》. 健康时报 . 2018年9月28日
[2]郁宝铭.《低位直肠癌保肛手术理念与技术的发展》. 肿瘤学杂志. 2006年
[3]谭玮麟， 王明亮， 郑民华.《直肠癌的新辅助治疗.临床外科杂志. 2011年
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