一个多月以前,家住花溪区的冯女士右鼻孔突然不停地流出“清鼻涕”,每天晚上睡觉的时候,“清鼻涕”会流到嗓子里,甚至还会引起咳嗽、影响睡眠。

鼻涕倒流属于脑脊液鼻漏吗(一女子清鼻涕流不停)(1)

一开始,她以为是单纯的感冒就没有怎么在意。但是过了几天,冯女士的感冒一直没有好转,于是她买了一些感冒药吃,但是过了一个星期,之前流“清鼻涕”的症状仍然没有得到改善,甚至“清鼻涕”像水一样,流得更多了。

为了彻底解决这个烦人的问题,冯女士来到了贵阳铭仁耳鼻喉医院就诊,接诊医生详细询问了病史之后,认为这不是感冒,可能是“脑脊液鼻漏”。经过检查结果鼻窦CT片子,医生确诊,冯女士患上了“自发性脑脊液鼻漏”。用通俗的话来说,就是脑袋底部和鼻腔连接的地方有破损,脑袋里面的“脑脊液”从破损的地方流到了鼻窦鼻腔里,最后流到鼻孔,形成了水一样的“清鼻涕”。在医院专家团队进行充分讨论评估后,决定为冯女士进行手术治疗,并为其制定了个体化手术方案。

鼻涕倒流属于脑脊液鼻漏吗(一女子清鼻涕流不停)(2)

手术非常成功,两周之后,冯女士发现自己再也没有恼人的鼻水流出来了。

脑脊液鼻窦是指由于外伤或先天因素,颅前窝底、颅中窝等部位的蛛网膜、硬脑膜和骨质缺损、破裂,导致脑脊液流入鼻腔的现象。患者鼻腔常出现间断或持续地流出清亮水样液体,低头可使流出液体增多,一般是单侧居多,双侧少见,并可伴有嗅觉减退或消失等症状。

该病主要是由于颅底缺损,脑脊液从缺损部位流入鼻腔导致的。导致颅底缺损的病因有很多,以颅脑外伤、手术损伤等外伤性因素为主,颅内肿瘤、脑积水等也可以导致颅底缺损。因此,咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的行为,也可诱发脑脊液鼻漏。

鼻涕倒流属于脑脊液鼻漏吗(一女子清鼻涕流不停)(3)

根据病因脑脊液鼻漏可分为创伤性和非创伤性脑脊液鼻漏。

其症状主要表现为鼻腔内持续或间断流出清亮水样液体,一般为单侧鼻腔,可伴有嗅觉减退或消失。也有少数患者表现为反复发作的化脓性脑膜炎,主要表现为发热、头痛、可伴有恶心呕吐等症状。

鼻涕倒流属于脑脊液鼻漏吗(一女子清鼻涕流不停)(4)

脑脊液鼻漏初期,症状不典型,容易被患者和医生忽视,经常被误诊为过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎。而疾病的误诊,常常会造成治疗的延误,大量脑脊液流失后可能出现颅内压过低,产生低颅内压性头痛,甚至会危及生命。因此,若发现类似症状,应该及时就医。

,