肺结核是一种传染性疾病，结核菌可以随患者呼吸道排泄物排出体外并进入另外一个健康人呼吸系统定植，如果对方身体正处于免疫功能下降的状态，则可以生长增殖并形成病灶，从来引起结核感染，事实上，呼吸系统疾病都存在一定的传染可能性，但唯有结核感染破坏力强，治疗难度大，不治疗的情况下死亡率高，因此，肺结核被列入国家传染病上报疾病目录，全方位的防控疾病的传染和蔓延。
我们现在的肺结核防控体系，正在收紧抓严，宁愿多上报，力争避免漏报，现在胸部CT报告上会将既往感染留下的肺结核疤痕也会报告为继发型肺结核而不作是否还有活动性的判断，甚至已经确定无活动性的肺结核也需要上报国家。一般已经疤痕化的肺结核是不会有传染性的，对待这样的患者，不应该有入职歧视，他们的健康状况和正常人一样。
还有一些肺结核成为菌阴性肺结核，在我们临床上经常有一部分患者无论怎么查，不管是痰液还是血液，甚至是气管镜进入肺内深入到病灶部位冲洗或者刷检取到的标本也找不到结核菌，这样的肺结核传染性是比较小的，尤其是肺部没有病灶，也没有痰液排除的结核型胸膜炎患者也是基本上没有传染性的，但最好建议这样的患者也不要上班，因为无法百分之一百的排除传染性，同时休息也是肺结核治疗的一部分。
对于另外一部分肺结核患者需要十分当心，这一部分病人主要通过痰液找结核菌诊断，有一些需要通过气管镜灌洗以及刷检找到结核菌确诊，这样的病人是有持续排菌到体外的，接触的人都有被传染的机会，这些人不但要请假休息，最好能够隔离单独居住，是肺结核的主要传染源，无论是上班还是外出活动都有可能给周围人的健康带来威胁。
结核由于诊断复杂，治疗周期长，患者的内心孤单而又敏感，很害怕被人歧视或者冷落，患上结核的人如果不能得到正确的对待和关爱，很容易造成性格和心理上的改变，所以我们对待这样的病人，切不可过分的排斥，在保护好自己的同时，可以通过手机等不用接触患者的方式给予精神上的支持和联系，有利于他们获取信息以及病情康复。
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