结核菌素试验结果和意义（什么是结核菌素试验）

一看题目“结核菌素”您可能就联想到了肺结核病，您，联想对了由结核杆菌引起的疾病就是结核病，其中以肺结核多见，胸部拍片时可见结核结节、浸润和干酪样坏死病变，严重的有空洞形成当然结核病除了肺结核还有肠结核、骨结核、结核性脑膜炎、盆腔结核等等，但是以肺结核多见但是怎么检测我们身体当中是否存在结核杆菌的时候，需要做专门的试验，而这个试验就被叫做结核菌素试验，今天咋们就把这个结核菌素实验说说清楚，我来为大家科普一下关于结核菌素试验结果和意义?以下内容希望对你有帮助!

结核菌素试验结果和意义

一看题目“结核菌素”您可能就联想到了肺结核病，您，联想对了！由结核杆菌引起的疾病就是结核病，其中以肺结核多见，胸部拍片时可见结核结节、浸润和干酪样坏死病变，严重的有空洞形成。当然结核病除了肺结核还有肠结核、骨结核、结核性脑膜炎、盆腔结核等等，但是以肺结核多见。但是怎么检测我们身体当中是否存在结核杆菌的时候，需要做专门的试验，而这个试验就被叫做结核菌素试验，今天咋们就把这个结核菌素实验说说清楚。

一、什么是结核菌素试验?

结核菌素试验也叫PPD试验，是诊断结核感染的常用参考指标，是用于诊断结核菌感染所致IV型超敏反应的皮肤试验。是临床常用的用于判断是否存在结核感染的指标之一，具有参考价值。目前WHO、国际防痨和肺病联合会推荐使用的结核菌素为纯蛋白行化物(nifedprotcin drintie, PPR). 以便于国际间结核感染率的比较。通常取0.Iml ( 5IU)结核菌素，在左前臂屈侧作皮内注射，注射48 - 72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出平均直径=(横径纵径)/2。

二、判定方法

1.阴性( - ):硬结直径《 4mm

2.弱阳性( ):5 - 9mm;

3.阳性( ):10- 19mm为;

4.强阳性( ):≥20m或虽<20mm但局部出现水癌、坏死或淋巴管炎为强阳性。

三、试验前后的注意事项

1.皮内注射之前，注射部位应清洁，不要涂抹防护手霜、防晒霜等任何化妆品。

2.密切观察试验后反应，一般无不良反应。如何出现痒、痛等局部症状，注射部位不能用手抓、擦，以免感染发炎以免影响结果判断。

3.体质偏弱或有其他疾病的患者可能会出现不同程度的发热，一般能自行消退或自愈。严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。

四、结合菌素实验的临床意义

结核菌素试验常作为结核感染的流行病学指标，也是卡介苗接种后效果的验证指标，临床意义对于不同的人群有不同的意义。

（一）成年人

1.成年人阴性（-）表示：

（1）未受结核菌感染。

（2）假阴性：在临床上有感染结核的确切依据，而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病:初感染结核菌4-8周以内，机体的变态反应还没有建立；机体免疫功能低下或受抑制时，如严重营养不良、重症结核、肿瘤、HIV感染、使用糖皮质激素及免疫抑制剂等情况下，结核菌素反应也可暂时消失，待病情好转结核菌素试验又会转为阳性反应。所以阴性也不表示没有结核感染。

2.成年人阳性（）表示:

（1）表示曾经有结核菌感染，但现在不一定会患结核病;

（2）强阳性:常提示有活动性结核灶，应及时影像学检查、

血沉等检查以确定诊断和治疗。如果检查没有问题一般也要根据医嘱预防性用药。

（二）婴幼儿

婴幼儿结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大，因为年龄越小，自然感染率越低，常用于卡介苗接种的选择和监测。

1.婴幼儿阴性（-）表示:

(1)则应该及时接种卡介苗。

2.婴幼儿阳性表示:

1.阳性（）：已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗（一般在接种卡介苗3个月以后，应做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是否产生免疫力。假如结核菌素阳性，表示卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种）。

2.强阳性:3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，应及时治疗，并进行影像学、血沉等相关检查以确定诊断。

五、哪些人不能或暂时不能做结核菌素试验