在年度体检或是女性做乳腺超声或者钼靶时经常看到报告的结果上有乳腺的增生或者结节,后面还跟着一个分类标准,简称BI-RADS分级,有0-6级这么多。实际上第4级中还有三个小的分级,较为复杂,很多人不明白是什么意思?今天就简单介绍这个分类以及相关意义; BI-RADS是英文 Breast Imaging Reporting and Data System 的简称,是美国放射协会于1992年建立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,规范了X线影像报告的术语,2003年又增加了超声和磁共振的内容,便于各个影像学之间进行比较,现在越来越多的医院,在乳腺钼靶检查、超声诊断及磁共振报告上采用BI-RADS进行评价分级。
BI-RADS 0级 这个是无法评估,需要结合其他的临床检查
1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现,而超声无征象;
2、临床触及肿块,年龄大于20岁,超声检查有可疑征象或无特征,需乳腺钼靶检查;
3、超声检查及钼靶检查均无特征,需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时,推荐磁共振检查;
以上这三种情况均可能为BI-RADS 0级;
BI-RADS 1级 表现为双乳对称,无肿物,无结构扭曲,无可疑钙化,这一级的恶性可能性为0%;常规体检查看即可;
BI-RADS 1级
BI-RADS 2级 表现为纤维腺瘤伴有粗大钙化,还包括一些脂肪密度病变、油性囊肿、集乳囊肿、错构瘤,这些为良性增生,恶性可能性为0%;
BI-RADS 2级
BI-RADS 3级 局限性不对称的腺体,簇状分布的圆形或者点状钙化,不能够触及的,非钙化型的,边界清晰的肿物,这类病变一般都要6个月左右定期复查, 随访2-3年肿物稳定无变化可以降为2级,如果肿物增大或者有别的进展,应该升为4级,需要进行活检;一般认为BI-RADS 3级可能为良性,恶性的可能小于2%;
BI-RADS 3级
BI-RADS 4级 这类病变没有恶性肿瘤的特征性改变,但是有癌的可能,需要进行活检;其具体又分为
BI-RADS 4A级:可以触及的,边界清晰的肿物,超声可诊断为腺瘤以及可以触及的混合型囊肿,恶性可能在2-10%范围;
BI-RADS 4A级
BI-RADS 4B级:不典型的边界不清楚的肿块,团状、簇状不定形或细小多形性钙化,恶性可能在10-50%范围;
BI-RADS 4B级
BI-RADS 4C级:边缘出现浸润,侵蚀,形状不规则的肿块,新发团状、簇状分布的细线性钙化,恶性可能在50-95%范围;
BI-RADS 4C级
BI-RADS 5级 不规则伴有毛刺的高密度肿块,伴有微小钙化的高密度肿块,节段性分布的细线状钙化,这类肿块的恶性可能大于95%;
BI-RADS 5级
BI-RADS 6级 活检已经证实是恶性肿瘤的
分级总结
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