随着人们健康意识逐渐提高,以及临床及影像技术的普及应用,使甲状腺疾病特别是甲状腺结节的检出率显著提高。甲状腺结节是指甲状腺内的肿块,可以单发,也可以多发。可由多种病原引起。
手术是甲状腺结节疾病临床上最常见的治疗方式之一,效果立竿见影。但手术可能会带来一些并发症,有些只是暂时性、可以恢复的,但有些比较严重,影响着人们的生活。
因为甲状腺结节的手术是在颈部进行,里面的血管神经丰富,若是处理不好的话很可能会出现危险或并发症!
1、切口周围水肿:手术后切口可能会出现发硬且肿胀的情况,主要是因为手术需要大范围的切开上下的皮瓣,这样可能会引起切口周围组织发生水肿。
2、呼吸困难:手术前甲状腺的肿块大,长期挤压器官导致气管软骨慢慢的软化且失去了支撑,造成了气管的塌陷,痰液容易堵塞,短时间内患者可能会出现呼吸困难甚至窒息的症状。
3、声音嘶哑:是因为手术时为了能够防止损伤喉节,往往会对喉结进行解剖,这样就会影响了喉结的水肿或者血液供应,从而发生说话吃力、声音嘶哑的症状,一般手术后三个月左右就可以逐渐消失。
4、吞咽有牵拉感:是因为手术后疤痕出现了收缩反应引起的,在做完手术之后颈部会出现很大疤痕,疤痕的反应过程中可能会牵拉附近的器官,从而造成了吞咽困难,刺激了气管,最终会导致咳嗽。
5、出血、感染:手术完成之后当时不会看出任何的不适,但是如果术后大出血、压迫神经等都可能引起危害;在手术后一定要做好护理,及时的观察患者的呼吸情况,鼓励患者咳出痰液,防止痰液在气管内滞留,从而感染了呼吸道。
6、手脚发麻:是因为在做手术中必须要切断某些血管,从而造成了甲状腺旁腺血管受到了影响,甲状腺旁的血液回流受到了阻碍,从而出现淤血所导致的。在医生的指导下适当补充钙剂,一般两个月左右就可以恢复。
7、颈部瘢痕:甲状腺手术后的颈部切口可能留下一条瘢痕,影响您的美观。术后瘢痕的增生程度一般和个人体质有关,年轻人一般会比老年人要严重。如果您不希望影响美观,选择治疗时更要慎重。
8、神经损伤:甲状腺周围分布着许多重要神经,特别是支配声带的喉返神经和喉上神经。在甲状腺结节、囊肿的手术中,为了彻底清除病灶,有可能伤及它们。若伤及喉返神经,可能导致声音嘶哑;双侧神经严重损伤,有可能导致失音、进食呛咳、甚至呼吸困难。伤及喉上神经,则可能导致音调低沉、饮水呛咳等。
9、低钙血症:甲状旁腺位于甲状腺背面,一般上下各一,左右共有4枚。它们分泌甲状旁腺激素(PTH),可以升高血钙,以维持体内钙含量正常。甲状腺手术,特别是甲状腺全切术,可能损伤或切除甲状旁腺,引起血钙降低,出现手脚抽搐、口唇麻木等。有些是暂时性的,有些则终生不能恢复。
此外,失去甲状腺,患者可能出现甲状腺功能减退的症状,如感到疲乏、记忆力下降、体重增加、怕冷、情绪低落等。因此,所有接受手术切除的甲状腺恶性肿瘤患者,术后都需要终生服用左甲状腺激素片。这有两个目的,一是可以补充甲状腺激素,二是对于分化型甲状腺癌,还可以抑制促甲状腺激素(TSH),降低复发和转移风险。
虽然,患者术后没有了甲状腺,不太需要注意碘的摄入,但还是要均衡饮食。对于切除部分甲状腺或切除一侧叶的患者在饮食上建议少吃含碘盐, 少吃生冷辛辣食物,少吃海带紫菜等海产品,少吃萝卜白菜。
同时,在日常生活中,应当适度锻炼,遵从医嘱健康饮食,同时避免熬夜、吸烟、酗酒等不健康生活习惯。
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